2017临床执业助理医师预防医学：第六章第一节

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　　第六章 化学因素与健康

　　第一节 概述

　　一、职业性有害因素(occupational Hazard)

　　(一)定义：

　　在生产环境和劳动过程中存在可直接危害劳动者健康的因素称职业性有害因素。

　　(二)分类：

　　1.化学性因素: 生产性毒物、生产性粉尘

　　2.物理性因素:异常气象条件及气压、噪声 、震动、电离辐射、非电离辐射

　　3.生物性因素:细菌、病毒、霉菌。

　　二、职业性损害(occupational injuries)

　　(一)定义：

　　职业性有害因素在一定条件下对劳动者的健康、劳动能力等造成的不同程度的损害 统称为职业性损害。

　　(二)分类：

　　1.职业病

　　2.职业性多发病(工作有关疾病)

　　3.职业性外伤

　　三、职业病

　　(一)定义：

　　1.广义：凡是职业性有害因素直接所引起的特定性疾病统称职业病(occupational Disease)。

　　2.狭义：从立法角度，职业病有其特定的范围，即指政府法定的职业病。

　　(二)职业病的致病条件

　　1.职业性有害因素

　　2.作用条件：

　　3.个体

　　(三)职业病的特点：

　　1.病因明确，发病可以预防

　　2.病因大多可以测量，存在剂量 反应关系

　　3.多为群发性

　　4.临床疗效不甚满意

　　(四)职业病的诊断原则：

　　1.职业史(先决条件)

　　2.生产环境的劳动调查

　　3.临床资料：病史、体格检查、实验室检查

　　(五)职业病的健康监护

　　1.就业前检查

　　2.定期健康检查

　　3.职业病普查

　　四、职业性多发病

　　(一)定义：

　　由于职业性有害因素，导致机体抵抗力下降，使职业人群常见病、多发病发病率升高，或促使潜在的疾病发作，或使现患病病情加重、病程延长等，这类与职业有关的非特异性疾病统称为职业性多发病(Woke-related disease)又称工作有关疾病。

　　(二)特点：

　　1.与职业有关，但不存在直接因果关系。

　　2.无特异性，为多因素结果。

　　3.也见于非职业人群。

　　五、职业性外伤

　　定义：职业性外伤(occupational trauma)是指劳动者在生产劳动中发生的突然性意外损伤，又称职业性工伤。

　　例题：社会环境是指( D )

　　A.在人类活动影响下，其中的物质交换、迁移和转化以及能量、信息的传递等都发生了重大变化的环境

　　B.环绕于人类周围的一切客观物质条件

　　C.天然形成的、未受或少受人为因素影响的环境

　　D.人类在长期的生活和生产活动中所形成的生产关系，阶级关系和社会关系等

　　【温馨提示：】根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，2017年将在全国举行医师资格考试。现就有关事项公告如下：网上报名时间自公告之日起至2017年2月22日24时。请考生抓紧时间报名，报名入口>>2017执业医师|助理医师报名入口2月4日开通；另外，现场审核时间为2017年2月24日-3月10日，请考生不要错过现场审核时间，以免错过考试。

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