2017年医师资格报名正在进行，同时也在进行现场审核，希望考生及时报名，不要耽误考试，以下小编整理了2017临床执业助理医师预防医学：第九章第三节，希望能给考生带来帮助，更多内容请关注环球医学教育网教育在线医师资格频道。
第三节 维生素(vitamin)
概况：
一、含义
二、特点(共同特点)
1.既不提供能量，也不构成机体组织;
2.只需微量即能维持人体正常生理功能;
3.大多数在机体不能合成或合成量很少，必须由食物供给。
三、分类
1.脂溶性维生素 维生素A、D、E、K;排泄效率低，过量蓄积中毒。
2.水溶性维生素 维生素B族和维生素C;排泄效率高，不易贮存，不易中毒。
四、维生素缺乏
1.维生素的临床缺乏
2.亚临床维生素缺乏 由于体内维生素营养水平和生理功能处于低下状态，降低了机体对疾病的抵抗力及工作和生活质量而出现一些非特异性的症状，这种现象称为亚临床维生素缺乏，也称维生素边缘缺乏(marginal deficiency)。
脂溶性维生素
一、维生素A和胡萝卜素
(一)理化性质
1.维生素A(vitamin A)
(1)又名：又称视黄醇 (retinol)、抗干眼维生素、抗干眼醇。
(2)存在形式：视黄醇酯、视黄醇、视黄醛、视黄酸;存于动物食物。
(3)生物活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸。
2.类胡萝卜素(β-Carotene)
(1)种类：α、β、γ-胡萝卜素，存于植物食物。
(2)维生素A原：β-胡萝卜素生物活性最高， 1/6转变为维生素A。
3.对热和碱较稳定，易被氧化。
(二)生理功能
1.维持正常暗视觉
2.维护上皮细胞结构和生殖功能
3.促进生长发育
4.增强机体抵抗力、抗感染和抗癌作用。
5.改善铁的吸收，促进贮存铁的转运，增强造血系统的功能。
β-胡萝卜素 抗氧化作用强
1.预防癌症
2.预防心血管疾病
3.预防白内障
[缺乏症]
1.暗适应能力下降;夜盲症。
2.干眼病;角膜软化、溃疡和穿孔、失明。
3.毛囊角化症
[过多症]
1.急、慢性中毒;流产和胎儿畸形。
2.胡萝卜素高胡萝卜素血症。
(三)食物来源
1.维生素A的主要来源：动物的肝脏、蛋黄、牛奶、鱼肝油等。
2.类胡萝卜素主要来源：深色或红黄色的蔬菜和水果。
四、参考摄入量
二、维生素D
(一)理化性质
1.维生素D(vitamin D)包括D2和D3。
2.在中性及碱性溶液中耐高温，不易氧化;
3.在酸性溶液中分解，脂肪酸败破坏维生素D。
(二)生理功能
促进钙、磷的吸收，调节钙、磷的代谢，促进骨骼和牙齿的正常生长与钙化。
[缺乏症] 佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症及手足痉挛。
[过多症] 中毒
(三)食物来源
1.主要来自动物肝脏、鱼肝油、蛋黄等。
2.奶类含量不高。
3.肉类食品及植物性食物含量很少。
此外，来源于阳光浴。
(四)参考摄入量
水溶性维生素
一、维生素B1
(一)别名 又名硫胺素(thiamine)、抗神经炎因子或抗脚气病因子。
(二)理化性质
1.在酸性环境下较稳定
2.遇碱、高温、紫外线、铜离子易被破坏
(三)主要生理功能
1.参与糖代谢，维持正常的神经功能和心脏功能
2.维持胃肠道的正常蠕动和消化腺的分泌
[缺乏症] 多发性神经炎(气脚病)成人脚气病
1.干性脚气病：主要症状是多发神经炎
2.湿性脚气病：主要症状是由心衰引起的水肿
3.混合型脚气病：既有神经炎，又有心力衰竭和水肿
[硫胺素过量]
1.未发现中毒现象
2.超过RNI100倍以上剂量可能出现头痛、惊厥、心律失常等
(四)食物来源
1.广泛存在于天然动植物食物中
2.全粒谷物含维生素B1丰富，是我国人民主要来源
[注意] 加工烹调损失
(五)参考摄入量
二、维生素B2
(一)别名 又称核黄素(riboflavin)
(二)理化性质
1.在酸性环境下较稳定
2.遇光、碱和高温易被破坏
(三)主要生理功能
1.维护皮肤粘膜的完整性。
2.特别提出：参与能量代谢
[缺乏症] 口腔-生殖综合症
[核黄素过量] 一般不会过量中毒
(四)食物来源
1.含量丰富的食物是动物心、肝、肾、奶类和蛋类
2.其次是豆类和绿叶蔬菜。
3.谷类和一般蔬菜含量较少。
(五)参考摄入量
三、烟酸
(一)别名 又称尼克酸(nicotinic acid)、抗癞皮病因子、维生素PP、
维生素B3。
(二)理化性质
1.色氨酸→烟酸
2.烟酸对酸、碱、光、热稳定，一般烹调对其破坏少。
(三)主要生理功能
1.参与三大代谢，维持N系统、消化系统、皮肤的正常功能。
2.调节血脂作用
[缺乏症] 癞皮病(“三D”症状、称糙皮病)
[尼克酸过量]
1.饮食未见中毒现象
2.临床大剂量使用：
(1)引起血管扩张
(2)非特异性胃肠道反应
(3)肝功能损害
(4)葡萄糖耐量变化、视觉模糊
(四)食物来源
1.动物性食品：动物内脏、畜禽肉、鱼肉
2.植物性食品：全谷、种子、豆类
(五)参考摄入量
四、维生素C
(一)别名 又称抗坏血酸(ascorbic acid)
(二)理化性质
1.维生素C在酸性溶液中较稳定
2.遇碱、光、热、二价铜离子和三价铁离子易分解破坏
(三)主要生理功能
1.促进胶原纤维的合成
2.促进铁的吸收和转运，促进叶酸的吸收
3.有降低血清胆固醇作用
4.维持牙齿、骨骼、血管的正常功能，促进伤口愈合
5.有解毒作用
6.抗癌防癌作用等
[缺乏症] 坏血病
[抗坏血酸过量]
1.毒性低，很少引起毒性反应。
2.值得关注潜在危害：
(1)肾结石
(2)腹泻腹胀
(3)粪便潜血检查阳性
(4)一过性高尿酸尿症
(5)长期大剂量 → 依赖性
(四)食物来源 各种新鲜蔬菜水果。
(五)参考摄入量 【温馨提示：】根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，2017年将在全国举行医师资格考试。现就有关事项公告如下：网上报名时间自公告之日起至2017年2月22日24时。请考生抓紧时间报名，报名入口>>2017执业医师|助理医师报名入口2月4日开通；另外，现场审核时间为2017年2月24日-3月10日，请考生不要错过现场审核时间，小编为考生汇总>>2017医师资格现场确认|审核时间地点汇总，请考生抓紧时间审核，以免错过考试。
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