【备考笔记】2021护士资格考试临床实践知识点：体温的评估及护理

       体温的评估及护理：

　　(一)体温的评估

　　1.体温的产生与生理调节

　　(1)体温的产生：体温是物质代谢的产物，是人体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。保持相对恒定的体温，是保证机体新陈代谢和正常生命活动的重要条件。

　　(2)体温的生理调节：正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。

　　(3)散热方式

　　2.正常体温及生理性变化

　　(1)正常体温(2)生理性变化

　　3.异常体温

　　(二)测量体温的方法

　　1.体温计的种类

　　(1)水银体温计的种类：包括口表、肛表、腋表，分别用来测量口腔、直肠、腋下温度。

　　(2)其他：如电子体温计、可弃式化学体温计、红外线测温仪等。

　　2.测量方法

　　(三)水银体温计的清洁、消毒和检查法

　　脉搏的评估及护理：

　　(一)脉搏的评估

　　1.脉搏的概念　随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。

　　2.正常脉搏的观察及生理性变化

　　(二)异常脉搏

　　1.异常脉搏的观察2.异常脉搏的护理

　　(三)测量脉搏的方法

　　1.测量部位　凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

　　2.测量方法　触诊法，以桡动脉为例。

　　3.注意事项

　　(1)诊脉前，病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息20～30分钟后再测。

　　(2)不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

　　(3)为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。

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