【眼健康】近视激光手术是什么原理？效果稳定吗？会不会反弹？

       现在激光手术治疗近视，已经成了近视患者拒绝眼镜，重见清晰世界的一根救命稻草。不过这也是一根争议很大的稻草。争议之处大都是停留在手术是否安全?疗效是否稳定?术后是否会反弹?

　　但今天在这不讲安全和疗效，只讲术后是否会反弹。咱先假定手术还算安全，疗效也还算稳定。那激光手术会反弹吗?

　　要想知道答案，那我们需要先了解激光手术的原理和近视的原理。

　　激光手术原理

　　角膜组织结构从眼球表面到里层，共分5层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。其中，最表面的上皮层损伤后具有再生能力，其余几层一旦发生改变都是不能还原再生的。

　　患者在接受激光手术时，激光避开角膜的前表面两层，直接对角膜第三层(基质层)的部分进行刻蚀，使眼角膜前表面稍稍变平，使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像，达到矫正近视的目的，从而确保了激光手术后视力的清晰。

　　近视的原理

　　长时间近距离用眼，导致睫状肌痉挛形成假性近视，假性近视不能及时得到康复，造成眼轴的拉长变形就形成真性近视，也就是我们经常说的近视。

　　从上边激光手术的原理和近视的原理，我们可以知道激光手术其实就是通过改变眼睛的生理结构来矫正近视，就相当于给眼睛配一副终身隐形眼镜。但是眼睛的机能没有变，所以如果过去造成近视的因素依然存在，比如长时间近距离用眼，比如调节能力差，比如双眼融像功能不好等等，近视度数还是会进一步加深。现在用眼过度的时代，成人后度数加深的比例不在少数。一旦度数加深，就会又看不清楚。

　　因此，激光手术对于近视也并不是万能的，但这个反弹是可以控制的。所以如果已经做了激光手术或者准备做激光手术的，应该怎么做才能不反弹?

　　对于准备做激光手术的人，可在术前进行视觉训练，帮助术前眼睛状态更稳定，让检查结果更精准，手术更精准;对于已经做了激光手术的，通过视觉训练在防止反弹上有积极作用，还能有效防止视疲劳，增加眼部血液循环，预防其他眼部并发症的出现。但不管是术前还是术后，都要查明眼睛机能问题或者用眼习惯的问题，从而有的放矢地完善眼部机能，改变不良的用眼习惯，有效控制度数加深，防止术后反弹.

　　所以要想激光手术，就要保证术前术后的科学用眼，排除过去造成近视的因素，通过视觉训练增强眼睛的承受能力，保持眼睛的健康状态，否则就算你激光手术一万次，还会近视一万次。

　　不过是手术都有风险。激光近视手术也一样，像术后角膜不完全愈合、角膜变形、圆锥角膜、术后感染、干眼症，还有术后也不一定视力就100%准确等风险。所以不到万不得已，激光手术最好不要做了。

　　因此，对于非高度近视、近视潜在者以及不近视者，最好平常科学用眼，增强眼睛承受能力，防患于未然，及早预防近视的发生控制度数的发展。

　　此外，未达到规定年龄就手术的患者更容易反弹。患者的近视度数必须相对稳定，才能接受近视手术。有的人年龄还不到18岁，眼球的发育还未完全停止，这时接受手术就不能确保疗效的稳定;并且有些人即使18岁了 ，由于用眼强度大，度数还不断上涨的情况下，仍旧不适合激光手术，年龄界限只是一个笼统标准，针对个体还要有针对性的看待。还有50岁以上的人老花眼度数呈现出递增的状态，术后视力也会产生波动。此外每年的近视度数增加100度以上的人，也不建议做激光近视眼手术。

　　假若你准备做了激光近视手术，还是要提醒您术前术后保养的注意事项

　　复查：确保按医生要求复诊，一定要定期复查视力和眼压;

　　点药：手术后，要按医生的要求点药，术后用药不当也会影响手术效果;

　　眼部保护：术后第一周，是关键时期，应保护好眼部，避免揉眼及眼部进水，因此在洗脸、洗澡时应特别加以注意;

　　视觉训练：根据需要定期到去专业视光中心做视觉训练，保持眼部良好机能状态，防止反弹，并降低并发症的发生概率;

　　用眼：伤口愈合需要一个过程，术后会有一段恢复期，所以一周之内应注意休息，少量用眼;一个月之内最好能避免长时间高强度用眼。术后面对电脑，一般不会影响手术效果，但也要适当休息，不要过度疲劳，一般建议用电脑40分钟左右休息几分钟;

　　驾车：一个月内尽量减少夜间驾车，白天驾车也应避免长途驾驶;

　　运动：术后半年内不能做对抗性激烈运动，禁止游泳;术后一年内不能潜水;

　　化妆：术后一个月内最好不要化妆，以免碰及眼部;三个月内最好不要画眼妆。

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