临床疾病| 久坐久卧 当心血管里的致命栓子正悄悄成形

       一到最适合窝在被窝的天气，每天上班坐在办公桌前，回家也只想瘫在沙发上看电视，或躺床上玩手机。

　　周末一躺一整天也不是不可能的，毕竟被窝的外面就是天涯呀~~

　　不管你是坐着上班打游戏还是躺着玩手机，久坐久卧的人注意了，有个沉默的杀手——静脉血栓栓塞症正悄悄蛰伏，向你靠近。

　　这个病可不能小觑，轻者让你腿部肿胀、疼痛、活动不便，重者还会引起致死性的肺动脉栓塞。

　　静脉里的小栓子

　　如果把咱们人体的血管系统想象成河道，血液就在其中流淌，如果血液流淌缓慢、血液粘稠、或者凝血因子增多，血细胞就可能像泥沙堆积一样，聚集成一团，阻塞河道，堵在静脉形成静脉血栓，在下肢最常见。

　　血管堵塞会引起静脉回流障碍，如果血栓脱落，还可能随着血液循环系统跑到肺部，引起肺动脉栓塞。

　　出现下面三种症状，那表示你可能已经被静脉血栓盯上了，这时不要按摩、热敷，要及时就医处理。

　　1、红肿热痛

　　急性期静脉血栓会引起小腿和踝关节突然肿胀、发热、疼痛、有按压痛，发红或明显的变色，可能会按压到肿块。活动后加重，抬高腿部可减轻。

　　2、老烂腿

　　如果没有处理好，发病1~2周后，进入慢性期，出现下肢水肿、静脉曲张、色素沉着、湿疹、反复发作的溃疡(难愈合)，夜晚肿痛明显。

　　3、腿部沉重

　　感觉腿很沉，肿痛，走不动路，早上缓解，晚上严重，有时候会抽筋，如果长时间走或者站，肿痛会加重。

　　每天固定坐姿3个小时以上的人，患下肢静脉血栓栓塞的风险是其他人的2倍，而且每多坐1小时，风险再增加20%!

　　有一种“经济舱综合征”，就是指坐车或飞机超过6~8小时，因为下肢缺乏运动、饮水少引起下肢静脉血栓栓塞的情况。

　　预防静脉血栓栓塞，多动多喝水

　　1、预防静脉血栓，日常要注意减重、戒烟、清淡饮食，防止血脂升高。

　　一定要注意多喝水，少量多次，一天2000毫升左右，可以稀释血液。

　　2、多做深呼吸，增加膈肌运动，促进血液回流。

　　多活动腿部和脚踝，对静脉血流的促进作用非常好。

　　久坐的人，不要跷二郎腿，建议一个小时左右起身活动5分钟。坐着的时候，可以做做踩缝纫机的动作，脚跟为轴，脚尖上下运动。

　　躺着的时候，抬高腿，做空中蹬自行车的动作。

　　站着的时候，常做踮脚尖的动作。

　　3、适当使用循序减压弹力袜

　　对于有下肢静脉曲张、平常经常腿肿或者得过静脉血栓栓塞的人，还可以在医生指导下穿循序减压弹力袜，长筒和短筒的都可以。能改善静脉血液瘀滞，加快血流速度，缓解腿部酸胀感。

　　参考文献

　　【1】中华医学会外科学分会血管外科学组, 李晓强, 王深明. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J]. 中华普通外科杂志, 2013, 23(1):235-238.

　　【2】陈廖斌,顾洁夫,王华, 等.足踝主、被动运动对下肢静脉回流的影响[J].中华骨科杂志,2001,21(3):145-147.

　　【3】Chopard R, Albertsen IE, Piazza G. Diagnosis and Treatment of Lower Extremity Venous Thromboembolism: A Review. JAMA. 2020 Nov 3;324(17):1765-1776.

　　【4】蔡莉莉, 徐燕. 下肢深静脉血栓的预防和护理进展[J]. 解放军护理杂志, 2003, 20(011):39-41.

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