美国出现首例移植双肺后感染新冠死亡病例 敲响器官移植警钟

       据外媒报道，密歇根州一名妇女在接受了被污染的双肺移植手术2个月之后，于去年秋天死亡。肺器官的捐赠者被证明携带了导致该疾病的病毒——尽管没有显示出任何疾病迹象，最初的检测结果也呈阴性。

　　密歇根大学医学院(University of Michigan Medical School)的官员表示，这可能是美国首例经证实通过器官移植传播的新冠病例。

　　据悉，一名负责处理捐赠肺的外科医生也因此感染了病毒，并且病倒了，到后来康复了。

　　这一事件似乎是孤立的，是2020年近4万例移植手术中唯一确诊的病例。但它代表了这场已导致50万美国人死亡的大流行病中“可能出现的最坏情况”，毕竟器官移植人群的数量并不容忽视。

　　密歇根医学移植传染病科(Michigan Medicine 's transplant infectious disease service)主任丹尼尔·考尔(Daniel Kaul)博士表示，不少人呼吁对肺移植捐赠者进行更彻底的检测，从捐赠者的肺、鼻子和喉咙深处提取样本。

　　事件报道称，在安娜堡的大学医院，一名来自上中西部地区的妇女的肺部被移植到一名患有慢性阻塞性肺病的妇女体内，这名妇女在一场车祸中脑部严重受伤后死亡。病毒是在这名妇女的肺部被传播的。从器官捐赠者和接受者常规采集的鼻和喉样本检测为新冠阳性。

　　医院医生表示，通常做的和能够做的筛查，都已经在手术前实施。

　　然而，手术3天后，受者突然发烧;她的血压下降，呼吸困难。影像学表现为肺部感染。随着病情恶化，病人出现了感染性休克和心脏功能问题。

　　随后，医生们决定对其进行新冠病毒检测，结果显示病人的新肺样本呈阳性。

　　由于怀疑感染的来源，医生们溯源了移植捐赠者的样本。在获得捐赠者肺部48小时后，从捐赠者鼻子和喉咙提取的棉签的分子检测结果为阴性。捐赠者的家人也告诉医生，她最近没有旅行史或新冠相关症状，没有已知的接触过任何感染者。

　　但医生保留了从捐献肺深处洗出的液体样本。他们检测液体时发现病毒呈阳性移植手术四天后，负责处理捐赠肺并进行手术的外科医生的检测结果也呈阳性。基因筛选显示移植接受者和外科医生都被捐赠者感染了。移植小组的其他10名成员的病毒检测呈阴性。

　　移植受者病情迅速恶化，发展为多系统器官衰竭。医生尝试了针对新冠的已知治疗方法，包括新批准的药物瑞德西韦(remdesivir)，以及以前感染过该疾病的人的恢复期血浆。最后，她不得不选择ECMO，但无济于事——她的生命维持系统被撤掉了，在移植手术后61天，她去世了。

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