【备考笔记】2021年护士资格考试知识点：小儿肥胖症

       小儿肥胖症的危害、常见病因

　　危害：

　　肥胖症是指长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪蓄积过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。

　　体重超过同性别、同身高(长)小儿正常标准的20%以上者即为诊断。

　　肥胖不仅影响小儿的健康，还成为成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病、胆石病、痛风等疾病以及猝死的诱因，应引起社会和家庭的重视。

　　病因及发病机制：

　　1.营养素摄入过多：如长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多，超过机体代谢需要，剩余热能转化为脂肪，积聚于体内。

　　2.活动量过少：缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素。因体力活动量过少，导致热能消耗减少，相对剩余热能转化为体脂蓄积。

　　3.遗传因素：对双生子的研究表明，肥胖具有高度遗传性，肥胖双亲的后代也常常肥胖。

　　4.其他：疾病、进食过快、精神创伤、心理因素等均可引起小儿肥胖。

　　小儿肥胖症的临床表现

　　临床上根据患儿体重增长情况，将儿童肥胖症分为3度。

　　以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%～29%者为轻度肥胖;

　　超过30%～49%者为中度肥胖;

　　超过50%者为重度肥胖。

　　肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5～6岁和青春期3个年龄阶段。

　　患儿食欲旺盛且有喜食高脂肪和甜食的习惯。

　　肥胖的儿童常有疲劳感，易疲乏，用力时出现气短或腿痛。

　　严重肥胖者可因脂肪过度堆积，导致肺通气不良，引起低氧血症、红细胞增多、发绀。

　　严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换氧不良综合征。

　　体格检查可见患儿体态肥胖，皮下脂肪多而分布均匀。

　　重度肥胖者可因胸腹、臀部、大腿脂肪过多致皮肤出现白色或紫色条纹。

　　女性肥胖患儿的外生殖器发育大多正常，胸部脂肪增多，应与乳房发育鉴别;

　　男性肥胖患儿由于大腿内侧、会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。

　　患儿体格生长发育往往较正常儿童迅速。骨龄、智力、性发育正常或较早。

　　患儿因体态肥胖，不爱活动，常出现自卑、胆怯、孤独等心理上的障碍。

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