急性心肌梗死的临床表现
(1)疼痛:
为最早、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的诱因,疼痛可持续数小时或数天,经休息和含服硝酸甘油无效。
(2)全身症状:
一般在发生疼痛24~48小时后,出现发热、心动过速、白细胞计数增高、红细胞沉降率增快。一般发热体温在38℃左右,多在1周内恢复正常。
(3)心源性休克。
(4)心律失常:
约有75%~95%的病人发生心律失常,是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见,多发生于病后1~2日内,前24小时内发生率最高,也最危险。前壁心肌梗死,易发生快速室性心律失常,如室性心动过速,频发性、多源性室性期前收缩,RonT期前收缩等,心室颤动常是急性心肌梗死致死原因。下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常,如房室传导阻滞等,并伴有血压下降。
(5)心力衰竭。
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