临床| 因吸烟被破坏的肺功能 戒烟后还能恢复吗？

     “吸烟有害健康”可不只是说说，吸烟不仅仅对自己的身体有危害性，二手烟对家人朋友造成的危害会甚至会比对自己的要更多。

　　大家都知道，吸烟对肺部的影响是巨大的，最直接的表现是会让肺部变黑，影响肺部功能。

　　香烟中的烟焦油、放射性颗粒、粉尘等物质会让吸烟者的肺布满黑点，就像下图一样。

　　近年来，戒烟大军日益壮大，但是戒烟能让肺部变白或者恢复肺功能吗?

　　今天，我们就来探讨一下。

　　吸过几口烟，肺会变黑吗?

　　人们在吸烟时大多都是腾云驾雾的，大部分都是先被吐出去，然后再经由层层关卡过滤，最终有所突破的“入侵者”才能进入到我们体内。

　　关卡一关卡一是我们的鼻子，它会自行产生一些鼻涕将较小的颗粒粘住，不让它们进入气道，而鼻毛则是会抵挡住那些较大的颗粒与杂质。

　　关卡二到了关卡二，气管和支气管内壁同样会产生粘液将灰尘颗粒粘在一起。随后支气管内部的“纤毛”会开始运作。它会有节奏地向上摆动，就像一把“刷子”一样把粘有脏东西的黏液往上“推”，最后这些黏液会通过咳嗽或打喷嚏的方式排出体外。

　　关卡三肺部是驻守在我们体内的最后一道防线，肺部驻扎着不少的免疫细胞大军，这些免疫细胞能在颗粒进入的时候吞噬掉它们，还能在病菌进入人体时杀灭病菌。

　　但尽管我们身体为了自我保护设下了重重屏障，但往往还是抵挡不住烟草大军的入侵。

　　当烟雾大军入侵我们肺部，不仅会让它变黑，还会对肺功能大肆进行破坏。

　　肺功能自测

　　一般来说肺功能检测是建议到医院进行的，但如果想在家里进行一个简单的小测试，也未尝不可。

　　下面，大家可以通过以下的小测试，看看自己的肺功能还好吗?

　　运动自测法

　　想通过运动进行自测主要有两个方法：第一个是适量时间内匀速爬三层楼梯，如果在这过程中没有出现明显气急胸闷的状态即表示心肺功能正常;第二个是通过原地跑步让脉搏加快到100-120次/分，如果脉搏在停止运动后的5min左右能恢复，也说明心肺功能正常。

　　吹火柴自测法

　　准备一根火柴点燃，在距离火柴15cm的位置能吹灭火柴说明肺功能正常，如果吹灭火柴的距离短于15cm则肺功能受损，若吹灭距离在5cm的位置说明肺功能已严重受损。

　　30秒憋气自测法

　　深呼吸一口气，然后能憋气超过30秒说明心肺很好，若能够憋气达到20秒也表示肺功能正常。

　　研究表明，吸烟者的肺癌患病率是不吸烟之人的3到15倍，最高可达30倍，有90%的男性和80%女性肺癌与吸烟有关。

　　建议有长期吸烟史的人，定期到医院进行肺功能检查。

　　戒烟后肺部会发生什么变化?

　　虽然在戒烟之后，肺部并不能变得像正常肺部一样，但是肺部的自洁功能的确会逐渐好转。

　　首先，气管的分泌黏液会减少，呼吸变得畅通。

　　其次，纤毛运动速度加快，能够更好地清除黏液分泌物。

　　最后，肺泡内免疫系统增强，可以吞噬更多颗粒，杀灭对身体有害的病原体。

　　当戒烟后，肺部沉积的废物会变少，所以肺部会慢慢地变得没那么黑。

　　但如果是年纪在50岁以上的一级、二级烟民，由于肺部沉积过多，黑化的颜色就基本难以消除了。

　　而大家最关注的肺功能在戒烟后也同样难以恢复得像吸烟前一样，毕竟我们的肺功能从20多岁就开始走下坡路了。

　　长期吸烟，会对肺功能造成不可逆的影响。

　　例如：导致肺泡壁被破坏、肺泡及肺泡管的永久性扩大;烟尘作为异物在呼吸到沉积使得腺体增生肥大，分泌增多;刺激支气管产生痉挛，让支气管壁纤维性增厚，管腔变得狭窄甚至闭锁。

　　戒烟要尽早

　　在2019年，《柳叶刀呼吸医学》杂志上的一篇文章曾经给出一组数据表示：

　　轻度吸烟者(每天吸烟少于5根)在一年内可能失去的肺功能，几乎等同于一个重度吸烟者(每天吸烟多于30根)在9个月内失去的肺功能。

　　年龄小于35岁的人在戒烟成功后，其肺部功能受损状况会比继续吸烟时的危害减少80%。

　　所以戒烟最好的时机就是在当下，越早戒烟对肺功能的修复就越好。

　　吸烟并不是吸烟者一个人的事，也关乎着身边人的健康。

　　不吸烟，于人于己都是利好。

　　参考资料：

　　1.《健康微头条》 2018.08.06

　　2. Cari Nierenberg.Do Smokers' Lungs Heal After They Quit .Live Science.2017.6.30

　　3. U.S. Department of Health and Human Services. How Tobacco Smoke Causes Disease: What It Means to You. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2010 [accessed 2017 Apr 20].

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