【备考笔记】2021年主管护师高频考点：枕先露的分娩机制

       枕先露的分娩机制

　　分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。

　　临床上枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多见。

　　衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出。

　　指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接(入盆)。衔接时胎头以枕额径入盆。初产妇在临产前1～2周完成衔接。

　　衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出。

　　是指胎头沿骨盆轴前进的动作。

　　临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

　　衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出。

　　胎头下颏接近胸部，由胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。

　　衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出。

　　肛提肌收缩推动胎头枕部向前旋转45°(胎肩不转)。

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