【备考笔记】2021年内科主治医师考试高频考点汇总：61-80

       61.心绞痛急性发作首选硝酸甘油舌下含服，变异型心绞痛常选用钙通道阻滞剂。

　　62.心梗疼痛时间长(持续30分钟～数小时)，濒死感、硝酸甘油不能缓解。

　　63.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛持续时间。

　　64.心梗心电图：T波高尖，ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合成“单向曲线”。

　　65.心梗最常见并发症是乳头肌功能失调或断裂。

　　66.肌红蛋白心肌坏死后最早出现;肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶特异性好。

　　67.缺铁性贫血的表现：头晕、乏力及心悸等;缺铁的原发病表现;口炎、舌炎、缺铁性吞咽困难、异食癖、反甲、匙状指等组织缺铁表现。

　　68.缺铁贫：骨髓象和骨髓铁染色降低--最可靠。骨髓象以红系为主，“核老浆幼”。血清铁↓，总铁结合力升高↑，转铁蛋白饱和度↓。血清铁蛋白↓是体内储备铁的指标—最敏感。

　　69.白血病表现：贫血、发热、出血;器官和组织浸润的表现;常有胸骨中下段压痛。

　　70.白血病骨髓象：骨髓增生活跃至极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞30%以上(WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%)。

　　71.淋巴结和肝脾大多见于ALL，纵隔淋巴结肿大常见于T-ALL;骨和关节疼痛和压痛，常有胸骨中下段压痛;粒细胞肉瘤(绿色瘤)常见于粒细胞白血病，如M2型;齿龈和皮肤浸润以M4和M5型多见;中枢神经系统白血病(CNS-L)多见于ALL，常为髓外复发的主要根源;睾丸浸润多见于ALL，是仅次于CNS-L的髓外复发根源。Auer小体见于AML。

　　72.镜下血尿：离心后尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野。

　　73.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。

　　74.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别：肾小球源性血尿特征：全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主(>70%)以及伴有其他肾小球疾病表现。非肾小球源性血尿特征：见于泌尿系统、结石、创伤及肿瘤，无红细胞管型、呈均一、形态正常红细胞。

　　75.尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。初段血尿提示前尿道病变，终末血尿提示膀胱颈部、三角区或后尿道损伤，全程血尿提示膀胱或其以上部位损伤。

　　76.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超过3.5g/d称为大量蛋白尿。

　　77.急性肾小球肾炎病因：β溶血性链球菌。

　　78.急性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

　　79.急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后。多见于儿童。起病初期血清补体C3下降，于8周内渐恢复正常，对提示急性肾炎意义很大。

　　80.急性肾小球肾炎确诊金标准：肾脏活检。

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