【备考笔记】2021执业药师考试《中药综》考点：中成药的合理应用

       中成药的合理应用

　　1.属于协同增效的联用举例有附子理中丸与四神丸、归脾丸与人参养荣丸、脑立清胶囊与六味地黄丸。

　　2.属于一主一辅的联用举例有二陈丸与平胃散、乌鸡白凤丸与香砂六君丸。

　　3.属于抑制或消除偏性或副作用的联用举例有舟车丸与四君子，金匮肾气丸与麦味地黄丸、生脉散或参蛤散。

　　4.属于内外兼治的联用举例有艾附暖宫丸与十香暖脐膏，六神丸与冰硼散。

　　5.属于中成 药与药引之间的合理联用的有①生姜、大枣与藿香正气水、附子理中丸、通宣理肺丸;②酒与三七粉、云南白药、三七伤药片、七厘散、大活络丸、再造丸、醒消丸、跌打丸、独活寄生丸、腰痛宁胶囊;③蜂蜜水与麻仁丸;④淡盐水与六味地黄丸、大补阴丸;⑤米汤与更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸、十全大补丸、人参养荣丸;⑥焦三仙煎汤送服至宝锭;⑦鲜芦根煎汤送服银翘解毒丸;⑧清茶送服川芎茶调散。

　　6.含“十八反”药味中成 药的配伍禁忌有①含附子的中成药大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等与含川贝的中成 药川贝枇杷露、蛇胆川贝液;②含附子的中成 药大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等与含半夏的中成 药通宣理肺丸;③含甘草的中成 药橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁颗粒与含海藻的中成 药心通口服液、内消瘰疬丸;④含甘草的中成 药橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁颗粒与含甘遂的中成 药祛痰止咳颗粒。

　　7.含“十九畏”药味中成 药的配伍禁忌有含郁金的中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片与含丁香的中成 药六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气散、紫雪散。

　　8.含有毒药物中成 药的联用有①共有有毒药物附子，例如大活络丸、天麻丸;②共有有毒药物朱砂，例如朱砂安神丸、天王补心丹;③共有有毒药物冰片，例如复方丹参滴丸、速效救心丸。

　　9.不同功效的不合理联用有①一寒一热(附子理中丸与牛黄解毒片、黄连上清丸);②一补一泻(金匮肾气丸与牛黄解毒片)。

　　10.含麻黄中成 药忌与降压药并用，例如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压片;忌与扩张冠脉中药并用，例如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等。

　　11.含朱砂中成 药磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸忌与含碘离子或溴离子的中成 药消瘿五海丸、内消瘰疬丸联用，易导致药源性肠炎、赤痢样大便。

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