【备考笔记】2021执业药师考试《中药综》考点：特殊人群的中药应用

       特殊人群的中药应用

　　1.老年人用药原则为按需行补，不需不补，从最小剂量开始。

　　2.阴虚可服用大补阴丸;阳虚可服用龟龄集;心脾两虚可服用人参归脾丸;肾阴虚可服用六味地黄丸。

　　3.麝香保心丸不宜于地高辛等强心类药物联合用药;诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。

　　4.含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶及其提取物制剂等不宜于抗酸类西药如法莫替丁同时服用;可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。应分时应用，一般来讲，以间隔1小时为宜。

　　5.培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成 药不宜于降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素联用;产生拮抗作用，导致降糖效果降低。

　　6.甘草、鹿茸不宜于阿司匹林联用;甘草、鹿茸有糖皮质激素样作用，与阿司匹林合用，会加重对胃黏膜的损伤。

　　7.婴幼儿患者合理应用中药原则为①用药及时，用量宜轻;②宜用轻清之品;③宜佐健脾和胃之品;④宜佐凉肝定惊之品;⑤不宜滥用滋补之品。

　　8.小儿感冒后容易出现食欲减退，若此时舌苔厚腻、口有异味、大便秘结，说明体内湿热重，绝不能给予滋补药。

　　9.小儿平时易感冒、多汗，辨证为气虚，可使用黄芪、太子参、白术等。

　　10.小儿消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，辨证为脾虚，可使用山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。

　　11.小儿面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，辨证为气血两虚，可使用黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。

　　12.小儿发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖，辨证为肾虚，可使用补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。

　　13.小儿口臭、便秘、舌苔黄腻，辨证为体虚夹湿热，可使用藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮。

　　14.引起肾损伤的植物药有①生物碱类，雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等及雷公藤制剂雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等，可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭;②含马兜铃酸，马兜铃、天仙藤、寻骨风等，中毒可致肾小管坏死;③其他成分类，含挥发油类(土荆芥、藿香、茵陈、艾叶)、含蒽酰苷类(大黄、番泻叶、芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等，可导致急性肾功能衰竭。

　　15.黄药子是目前公认的肝脏毒性中药;

　　16.毒蛋白类，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等，可使肝脏坏死，淋巴充血。

　　17.川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。

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