健康管理师考试基础知识第八章重点梳理：慢性病与身体活动（2）

       慢性病与身体活动

　　三、运动处方的制定和实施步骤

　　运动处方的制定包括运动前的常规体检、健康筛查与评估、运动测试(必要时进行)、制定运动量目标和内容、运动训练的医学监督和运动计划调整、运动伤害预防6个方面。

　　下面分别简述如下：

　　1.运动训练前常规体格检查

　　包括病史、血压、脉搏、关节等一般检查，必要时做心电图、胸透和化验检查等。主要目的是降低不适当运动造成运动性疾病、甚至发生意外伤害的危险。

　　2.运动前的健康筛查与评估

　　所有个体在开展运动训练前都应该进行健康筛查与评估(包括运动习惯和水平)，并确定开始运动前运动测试和医学监督的必要性。主要评估方法包括：

　　①目前推荐常用身体活动准备问卷(PAR-Q)，AHA/ACSM健康/体适能机构修正的运动前自我筛查问卷;

　　②心脑血管疾病危险因素评价和分级;

　　③基于危险分层的医学检查、运动测试和医学监督建议;

　　④既往身体活动水平评价，常用如国际身体活动问卷(International Physical Activity Questionnaire，IPAQ)等。

　　运动测试 包括前述的健康体适能指标的测试和临床运动测试两大类。其中：

　　健康体适能(身体成分、心肺耐力、肌肉力量/耐力和柔軔性)评价用于评估个体的健康和功能能力。其每个指标均可以针对个人的特征选择适宜的测试技术和设备完成。

　　临床运动测试 主要通过对血流动力学、心电图以及气体交换和通气反应的评价，对心血管病人提供诊断和预后的信息。

　　制定运动量目标和计划适宜的运动处方应能够全面促进健康体适能，即提高心肺耐力、肌肉力量和耐力、柔韧性、身体成分等。根据个体的上述信息，制定运动处方。

　　3.运动锻炼的医学监督

　　对于在运动时和运动后可能出现的不适症状，应针对具体情况，提出预防和应急处理的措施。医学监督的内容主要包括：

　　①体力负荷与运动反应：运动疲劳、恢复和适应是机体运动反应的三个关键环节。测量和分析这些变化，可以了解机体对其所承受体力负荷的耐受和适应程度，由此可以进一步判断可能产生的健康效益和存在的意外伤害风险。

　　②运动计划的调整：预防运动的不耐受和可能由此引发的慢性损害，需要及时对运动反应做出判断，并相应调整活动量目标以及运动强度、时间和频度等。此外，针对与运动形式和内容有关的不适应，也应做出必要的安排。

　　③健康状况和运动能力的再评估：随着运动训练的持续，机体的运动能力提高;另一方面，身体的健康和疾病状况也可能发生改变。因此，针对个体的具体情况，需要定期对健康状况和运动能力进行再评估。

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