2021年执业护士考试高频考点：肾性水肿病患的护理措施

　　肾性水肿病患的护理措施以及注意事项

       休息：

　　轻度水肿病人卧床休息与活动可交替进行，限制活动量，严重水肿者应以卧床休息为主。

　　饮食护理：

　　限制水、钠和蛋白质摄入。对于水钠摄入，轻度水胜尿量>1000ml/天，不用过分限水，钠盐限制在3g/天以内，包括含钠食物及饮料。对于蛋白质摄入，严重水肿伴低蛋白血症病人，可给予优质蛋白质每日每千克体重1g，其中60%以上为优质蛋白;轻、中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，每日126～147kJ/kg(30～35kcal/kg)。

　　病情观察：

　　询问病人有何不适、进食情况;观察水肿消长情况，有胸腔积液者注意呼吸频率，体位要舒适，有腹水要测腹围;护理慢性肾衰竭病人，每天最重要的是准确记录24小时出入量;进行透析治疗者记录超滤液量;隔日测量体重。

　　用药护理：

　　遵医嘱使用利尿药、肾土腺糖皮质激素或其他免疫抑制药等，观察药物的疗效及可能出现的不良反应，使用激素和免疫抑制药时，应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。

　　保持皮肤、黏膜清洁：

　　告知病人应坚持每日温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤;每日冲洗会阴1次。防止水肿皮肤破损。注重病因及诱因知识指导。

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