肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎临床表现=淋雨受凉+疲劳+胸痛+高热(39~41℃稽留热)+铁锈色痰+青霉素疗效好+无后遗症+叩诊呈浊音。
1、淋雨受凉+疲劳
病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。
2、胸痛
全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。
3、高热(39~41℃稽留热)
典型表现起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39~41℃,呈稽留热型。
4、铁锈色痰
干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3日时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。感染严重病人可出现意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状。严重感染中毒病人易发生休克型肺炎,表现烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。可以体温不升,常无咳嗽、咳痰现象。
5、青霉素疗效好
一经诊断即给抗生素治疗,首选青霉素治疗,对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素、林可霉素等药物。重症者可改用头孢菌素类、喹诺酮类药物。如抗生素治疗有效,24~72小时后体温即可恢复正常,抗生素疗程一般为7日,或热退后3日即可停药,改为口服用药,维持数天。
6、叩诊浊音
急性病容,面颊绯红、鼻翼翕动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊出现支气管呼吸音,干湿性罗音,累及胸膜时,可闻及胸膜摩擦音。
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