护士资格考试《内科护理学》知识点速记：肺炎链球菌肺炎

       肺炎链球菌肺炎

　　肺炎链球菌肺炎临床表现=淋雨受凉+疲劳+胸痛+高热(39~41℃稽留热)+铁锈色痰+青霉素疗效好+无后遗症+叩诊呈浊音。

　　1、淋雨受凉+疲劳

　　病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。

　　2、胸痛

　　全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。

　　3、高热(39~41℃稽留热)

　　典型表现起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39~41℃，呈稽留热型。

　　4、铁锈色痰

　　干咳，少量黏痰，典型者在发病2~3日时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。感染严重病人可出现意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状。严重感染中毒病人易发生休克型肺炎，表现烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。

　　5、青霉素疗效好

　　一经诊断即给抗生素治疗，首选青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、林可霉素等药物。重症者可改用头孢菌素类、喹诺酮类药物。如抗生素治疗有效，24~72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7日，或热退后3日即可停药，改为口服用药，维持数天。

　　6、叩诊浊音

　　急性病容，面颊绯红、鼻翼翕动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性罗音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。

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