医学科研| 最新研究：双臂血压读数差异与健康风险呈正相关

       一项近日发布的国际联合研究表明，手臂之间血压读数的差异与心脏病发作、中风和死亡等更大风险有关，臂间血压差越大，患者的额外健康风险越大。

　　该研究由英国埃克塞特大学领导进行，获得了英国国家健康研究所(NIHR)的资助。研究成果已发表在《高血压》杂志上。

　　研究团队对所有可用的研究数据进行了元分析，合并了24项全球研究的数据，创建了一个包含近54000人的数据库，涵盖了来自欧洲、美国、非洲和亚洲的成年人。最主要的是，这些人双臂的血压读数都有详细记录。

　　目前，国际血压指南建议卫生专业人员在评估心血管风险时测量双臂血压，但这一建议被广泛忽视，进行双臂检查的概率往往只有50%。

　　这项新的研究为臂间血压差提供了一个新的“正常”上限，该上限明显低于当前的指南标准。这项研究可能会导致国际高血压指南的变动，这意味着可以识别更多的高危患者，可能使其避免出现更大风险，并且能及早接受治疗。

　　科学家早就知道，两臂之间的血压差异与潜在的疾病风险有关。此次研究中的数据库则使这一结论变得更加明确且可信。

　　血压随着每个脉搏在一个周期内上升和下降。它以毫米汞柱(mmHg)为单位测量，读数总是以两个数字给出:收缩压读数代表最大血压，舒张压值代表最小血压。

　　收缩压高意味着高血压。这影响到三分之一的成年人口，是全球可预防的心脏病发作、中风和死亡的唯一主要原因。

　　双臂收缩压测量值之间的显著差异可能表明动脉变窄或变硬，这会影响血流。这些动脉变化被认为是随后心脏病发作、中风或早期死亡的进一步风险标志，应进行治疗研究。

　　研究人员得出结论，双臂之间每一毫米汞柱的差异，会将十年内患心绞痛、心脏病发作或中风的风险增加1%。

　　目前，英国和欧洲的标准均认为双臂之间15mmHg或更大的收缩压差是额外心血管风险的阈值。

　　这项新的研究发现，10mmHg的阈值虽然相较15mmHg更低，但已经明显表明了额外的风险，这意味着如果两个手臂之间存在这种差异，应该考虑接受更多治疗。

　　为此，研究小组开发了一种工具，便于临床医生使用，并在双臂中纳入血压读数，根据风险提示确定哪些患者应该接受治疗。

　　该研究的合著者、法国利摩日市杜普伊特伦大学医院心脏科主任维克多·阿布扬斯教授说:“我们认为，，在按序测量双臂血压的常规临床检查中，。这些信息应该纳入未来评估心血管风险的指南和临床实践中，现在可以将10mmHg的差异视为手臂间收缩压的正常上限。”

　　11%的高血压患者和4%的普通人群的双臂血压差异都超过10mmHg。根据这项最新成果，许多人都需要接受治疗，以降低其心脏病发作、中风和死亡的风险。

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