1.天地太极相感
朱熹有一句话「人人有一太极,物物有一太极。」吴瑭把它推导到药物具体部位的升降:「盖芦主生,干与枝叶主长,花主化,子主收,根主藏,木也;草则收藏皆在子。凡干皆升,芦胜于干;凡叶皆散,花胜于叶;凡枝皆走络,须胜于枝;凡根皆降,子胜于根……此草木各得一太极之理也。」这个芦指的是芽,植物的芽。这个木也指的是木本植物。
芽处在下面,「生」,然后再往上是「干与枝叶主长,花主化,子主收,根主藏」。我们印证一下,比如芽主生,如麦芽、谷芽在古代经常用来疏肝。芽有生发之意,比如镇肝熄风汤里有麦芽,目的是疏肝。那镇肝熄风汤为什么不用柴胡疏肝?这个方用于肝阳上亢。患者本身就阳亢,柴胡升得太厉害,所以我只能用麦芽轻微升一下。
中药从四气象、味象、升降象、部位象、形态象、时间象、地理象这几个角度看,现代的中医教材偏离古代中医学最多的是中药。现代的教材讲中药只讲四气五味。南方夏天中午,半夜冬天北方,然后东方春天早上,这些在上篇讲过了,现在加上卦。四个方位分别加上离卦、坎卦、震挂、兑卦。从阴阳角度看中医比较粗,从四象相对细了,从八卦看更细,厉害的可以深入到六十四卦。
2.气机升降圆运动
心肾是一对:心火应该下来温肾水,肾水应该上去制约心火。脾胃是一对:脾胃在中间一升一降。肝肺是一对:肝从左升,肺从右降。之前我们提到四象:心为太阳,肾为太阴。太阳,阳气多;太阴,阴气多。反过来,太阳阳气多意味着阴不够,太阴阴气多意味着阳不足。这两个是阴阳偏差最大的,怎么办?所以要平衡,互补。
中医特别强调心肾相交,意思是互补。很多人以为中医讲的平衡是局部平衡,不见得。比如心本身就是偏阳多的,但是我可以让身体可以在整体中保持平衡。那思路如何?互相借用。肝少阳是升的,肺少阴是降的,一个升一个降,肝升肺降相互借。脾升胃降大家都知道了,脾主升胃主降。
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