蛋白尿
1.蛋白尿:每日尿蛋白持续超过150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h,称大量蛋白尿。
2.蛋白尿的原因:
(1)肾小球性蛋白尿:(最常见)多是由于肾小球滤过膜屏障损伤所致,若病变仅使电荷屏障受损,尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质,称为选择性蛋白尿。病变加重更大分子的血浆蛋白(主要是IgG)出现,称为非选择性蛋白尿;
(2)肾小管性蛋白尿:肾小管受损或功能紊乱所致。主要组成为β2-微球蛋白溶菌酶等;
(3)溢出性蛋白尿:血内低分子蛋白异常增多;
(4)生理性蛋白尿:功能性,体位性。
【典型例题】
下列中哪项属于生理性蛋白尿
A.肾瘀血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
【正确答案】C
【答案解析】生理性蛋白尿:功能性,体位性。
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