慢性肾衰竭的临床治疗要点
(1)治疗原发病和纠正加重肾衰竭的可逆因素:
如水电解质紊乱、感染、尿路梗阻、心力衰竭等,是防止肾功能进一步恶化,促使肾功能有不同程度恢复的关键。
(2)饮食治疗:
低蛋白(20~40g/天),高生物效价优质蛋白质(鸡蛋、牛奶及动物蛋白),并补充多种维生素。高钾血症者应限制含钾高的食物,尿量每日超过1000ml,一般不需限钾;限制含磷丰富的食物。
(3)必需氨基酸的应用。
(4)对症治疗:
①高血压:容量依赖型应限水限钠、配合利尿药及降压药等综合治疗;肾素依赖型应首选血管紧张素转化酶抑制药。
②感染:应积极控制感染,避免使用肾毒性药物。
③代谢性酸中毒:在纠正酸中毒过程中同时补钙,防止低钙引起的手、足抽搐。
④贫血:重组人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药。
⑤肾性骨病
(5)透析疗法。
(6)肾移植。
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