护理诊断要素和护理诊断的陈述方式
护理诊断的三个要素:
问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;症状或体征(S)。又称为PES公式。
护理诊断的陈述方式:
(1)三部分陈述法:
即PSE公式,P(problem,护理诊断名称)+S(syptosandsign,症状和体征,也包括其他检查结果)+E(etiology,相关因素),多用于现存的护理诊断。如:低效性呼吸形态(P):发绀、呼吸急促(S):与胸部疼痛有关(E)。
(2)二部分陈述法:
即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E),没有症状和体征,多用于“有……危险”的护理诊断。如:有皮肤完整性受损的危险(P):与长期卧床、被迫体位有关(E)。
(3)一部分陈述法:
只有护理诊断名称(P),用于健康的护理诊断。如:潜在的精神健康增强。
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