【高频考点】2021护士资格考试《妇产科》重要知识点整理

       胎产式，胎先露，胎方位

　　1.妊娠末期，孕妇若(较长时间取仰卧姿势)，由于(增大的妊娠子宫压迫下腔静脉)，使(回心血量及心排出量骤然减少)，出现(仰卧位低血压综合征)

　　2.妊娠期因(血容量增加)导致(血液稀释)，出现(生理性贫血)

　　3.为预防妊娠期水肿，嘱孕妇(左侧卧位)，避免(长时间站立或久坐)，以免(加重水肿)

　　4.妊娠期应注意不可随意使用(大便软化剂或轻泻剂)

　　5.妊娠期应适当增加(含铁食物)的摄入，如病情需要补充铁剂，应在(餐后20分钟)服用

　　影响分娩的因素

　　1.分娩是指(妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程)

　　2.足月产是指(妊娠满37周不满42足周间分娩)

　　3.早产是指(妊娠满28周不满37足周间分娩)

　　3.过期产是指(妊娠42周以上分娩)

　　4.影响分娩的因素有(产力，产道，胎儿。精神因素)

　　5.产力包括(子宫收缩力，腹肌及膈肌收缩力，肛提肌收缩力)

　　6.临产后的主要动力是(子宫收缩力)

　　7.子宫收缩力的主要特点有(节律性，对称性与极性，缩复作用)

　　8.正常宫缩每次开始于(两侧左右宫角)，以微波形式迅速向(子宫底部集中)，然后再(向子宫下端扩散)

　　9.收缩力最强，最持久的部位是(子宫底部)，向下(逐渐减弱，变短)

　　10.第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量是(腹肌和膈肌收缩力)

　　11.第二产程中肛提肌的收缩可(协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸)等作用

　　12.骨盆倾斜度一般为(60°)

　　13.临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下端(7-10cm)

　　14.宫颈管的消失初产妇一般先是(宫颈管先消失，宫颈口后扩张)，经产妇(宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行)

　　15.胎膜多在(宫颈口近开全时)自然破裂

　　16.临床以(b超测定双顶径)来判断胎儿大小，足月妊娠时平均值约为(9.3cm)

　　17.确定胎位重要的标记是(矢状缝和囟门)

　　胎盘早剥病人的护理

　　1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离)

　　2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)

　　3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)

　　4.胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛，伴或不伴阴道流血)

　　5.胎盘早剥轻型以(外出血为主，剥离面积通常不超过胎盘的1/3)，主要表现为(阴道大量流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量呈正比)

　　6.胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软，宫缩有间歇，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常)

　　7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主，剥离面积超过胎盘的1/3，同时伴有较大胎盘后血肿)，主要表现为(突然发生持续性腹痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关，贫血程度与外出血不符)

　　8.胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高)

　　9.胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊，必须及时根据病情终止妊娠)

　　10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉，积极补充血容量，密切监测胎儿状态，做好分娩或剖宫产术前准备，分娩后及时给予子宫收缩剂并按摩子宫，同时预防晚期产后出血，加强营养，纠正贫血，预防感染)

　　妊娠合并糖尿病病人的护理

　　1.糖尿病可致(巨大儿)，容易出现(新生儿低血糖)

　　2.妊娠期糖尿病血糖测定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmol/L)

　　3.新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)

　　4.分娩后24小时内胰岛素减至(原用量的1/2)

　　5.妊娠期合并糖尿病孕妇分娩的胎儿应重点监测内容是(血糖)

　　绒毛膜癌病人的护理

　　1.绒毛膜癌最常见的转移部位是(肺)

　　2.绒毛膜癌(绒毛结构消失)

　　3.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是(绒毛结构是否消失)

　　4.绒毛膜癌的治疗原则是(化疗为主，手术和放疗为辅)

　　5.绒毛膜癌多继发于(葡萄胎)

　　6.绒毛膜癌的主要临床表现有(葡萄胎清除后，流产后，足月产后不规则阴道流血，子宫复旧不全或不均匀增大，卵巢黄素化囊肿，腹痛)

　　7.绒毛膜癌转移病人以(卧床休息)为主，活动时勿(用力过猛过重)

　　8.(剧烈腹痛)可能是肿瘤穿破子宫的信号，应(做好手术准备，常规备皮，配血，准备好抢救物品及药品)

　　妊娠合并心脏病病人的护理

　　1.心脏负担最重的时期为(分娩期)

　　2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是(妊娠32-34周，分娩期尤其是第二产程，产褥期最初3天内)，最易并发心力衰竭

　　3.妊娠合并心脏病孕妇不宜妊娠者，人工流产时应在(妊娠12周前)

　　4.心功能I-II级病人，在(严密监护下可经阴道分娩)

　　5.心功能(III及或以上)者不宜哺乳

　　6.不宜妊娠者，建议(1周后)行绝育术

　　7.心功能在(I-II级)者，应在(妊娠36-38周)入院待产

　　8.胎儿娩出后，立即在产妇腹部(放置沙袋)，持续(24小时)，肌内注射(缩宫素)，忌用(麦角新碱)

　　9.心功能(I-II级)的产妇可母乳喂养，心功能(III级或以上)者应(及时回乳)

　　10.妊娠合并心脏病孕妇分娩时的护理措施有(常规吸氧，注意保暖，合理饮食，补充营养，胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)

　　11.孕妇，30岁，妊娠10周，休息时仍感胸闷，气急入院，查体，脉搏110次/分，呼吸21次/分，心界向左侧扩大，心尖部可闻及II级收缩期杂音，肺底有湿罗音，应采取的措施是(控制心衰后终止妊娠)

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