【疾病贴士】制服糖尿病 胰岛素泵、“3c”治疗这些“新武器”已经用上啦

       原标题：制服糖尿病 这些“新武器”已经用上啦

　　我国是“糖尿病第一大国”，众多人正深陷“甜蜜”的负担中。长期服药、没完没了地皮下注射胰岛素，动不动就不受控制的“甜蜜的杀手”，让许多糖友感到“心累”。近日，中大医院内分泌科借助人工智能的力量，通过先进的糖尿病“3C”治疗，为许多门诊糖尿病患者以及全院围手术期的糖尿病患者，及时、有效、安全地控制住了血糖，糖尿病人的管理模式得到了极大优化。

　　通讯员 蔡逸秋 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

　　“聪明”的胰岛素泵，只有身份证大小

　　今年80岁的张奶奶(化姓)，因为便血来到中大医院普外科就诊，被诊断为直肠癌，需要尽快进行手术。但一个棘手的问题摆在了外科医生面前：张奶奶患有2型糖尿病10年，从没有接受过正规的治疗，血糖波动大，如果贸然接受外科手术，患者就得面临着手术切口感染的风险，伤口难愈合及肠外营养等各种困难和并发症。对于张奶奶这样长期血糖控制不佳的老年患者，靠传统的降糖方式很难保证在手术后全身代谢状态的安全。

　　那么，如何帮助张奶奶有效地控制血糖，顺利接受手术呢?中大医院内分泌科全院血糖管理小组专家会诊，使用糖尿病围手术期的治疗有效新技术——胰岛素泵。最终，经过胰岛素泵的治疗以及内分泌医护团队全程精细化的管理，张奶奶的血糖被成功控制住了，如期接受了外科手术。

　　中大医院内分泌科王尧主任医师介绍，胰岛素泵是一种特殊的胰岛素输入装置，大小和身份证差不多，很便于佩戴。相比注射笔的单次注射，胰岛素泵采用人工智能控制，通过持续皮下输注微量胰岛素的方式，能最大程度模拟胰岛素的生理性分泌模式，确保稳定而安全地控制血糖，并保持术后全身代谢水平的稳定。

　　携手人工智能，三招制服“甜蜜杀手”

　　除了用胰岛素泵取代传统的皮下注射胰岛素外，对“甜蜜杀手”的监测也同样可以插上“科技的翅膀”。在中大医院，内分泌科医生正与人工之智能携手，高效管理“甜蜜杀手”。

　　王尧主任医师介绍，传统的血糖检测犹如“盲人摸象”，很多患者认为监控了餐后或空腹时的血糖就足够了，但这只反映了患者某一具体时间的点血糖水平，并且容易受饮食、心情和糖代谢等各种因素影响，对1型糖尿病和注射胰岛素的2型糖尿病患者来说，血糖的波动和难以察觉的低血糖状态，是威胁他们健康和预后的重要杀手。

　　正如战场上的“哨兵”，动态血糖监测系统通过葡萄糖感应器，监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，间接反映血糖水平，提供连续、全面、可靠的全天血糖信息。医生便可以通过安装在手机、电脑上的糖尿病管理软件，看到实时血糖监测数据，并及时干预急剧波动的血糖和高、低血糖的极值，调整胰岛素泵的胰岛素输注剂量。

　　糖尿病“3C”治疗，打通科室之间的壁垒

　　王尧主任医师介绍，将实时动态血糖监测 (Real-time CGM)、胰岛素泵 (CSII)和糖尿病管理软件(CareLink)整合为一体，专业上称为糖尿病“3C”治疗。

　　据悉，自中大医院内分泌科成立全院血糖管理小组以来，通过糖尿病“3C”血糖管理系统成功打通了科室之间的壁垒。“通过对糖尿病患者进行全程系统的管理，使得处在系统中的患者住院期间的血糖状况得以监控，并通过专业团队的指导，实现及时准确的治疗，有效解决了非内分泌科室的糖尿病患者的管理难题，保证了原发病治疗过程的顺利。大量的调查资料显示，这种管理模式有利于缩短住院时间，提高床位周转率，节约住院费用。”王尧主任医师说。

　　令人欣喜的是，除了住院患者，以下四种类型的糖尿病患者，也同样可以接受胰岛素泵治疗：

　　1、1型糖尿病患者和需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者住院期间。

　　2、需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的2型糖尿病患者。

　　3、2型糖尿病患者伴应激状态。

　　4、妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、及糖尿病患者孕前准备。

　　专家提醒，糖尿病患者需要由专业的医生来判断是否适合用胰岛素泵治疗，患者可以到内分泌科室请专科医生评估，不可擅自更换自己的糖尿病治疗模式。

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