新生儿寒冷损伤综合征的发病特点
新生儿寒冷损伤综合征多发生寒冷季节或重症感染,常在生后1周内发病,早产儿多见。低体温和皮肤硬、肿、凉是本病接点。
(1)一般表现:
早期吮乳差,哭声低,反应低下。
(2)低体温:
指体温<35℃,严重者<30℃,腋温-肛温差由正值变为负值。感染或夏季发病者可不出现低体温。
(3)皮肤硬肿:
硬肿为对称性,最先出现硬肿的部位是小腿,依次至大腿外侧→臀部→面颊→上肢→全身,严重时肢体僵硬,不能活动。严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾等多脏器损害,合并弥散性血管内凝血而危及生命。硬肿可分轻、中、重3度,常与硬肿的范围有关。轻度<20%,中度20%~50%,重度>50%。
(4)多器官功能损害:
早期心率减慢,微循环障碍,严重时休克、心力衰竭、DIC、肺出血、肾衰竭等。
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