标本的处理
(一)抗凝剂
应用物理或化学的方法,除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝。
能够阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。
常用抗凝剂
名称 | 机制 | 特点 |
草酸钾 | 与血中钙离子生成草酸钙沉淀,阻止血液凝固 | 1.可改变血液pH,不能用于酸碱平衡观察; |
氟化钠 | 能结合钙而抗凝 | 1.氟离子可防止糖酵解; |
肝素 | 对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,阻止血小板的聚集 | 1.抗凝力强不易溶血; |
(二)防腐剂
尿液容易生长细菌,如不能及时检验或需留取大量标本时(如24h尿),应置冰箱保存或加入防腐剂。
防腐剂应在收集的第一次尿液中加入。
防腐剂有多种,应根据检验项目选择适当的防腐剂。
常用防腐剂
种类 | 机制 | 适宜范围 | 注意事项 |
甲苯(或二甲苯) | 尿液表面形成薄膜,防止细菌繁殖 | 尿液生化检测,如总氮、尿素、肌酸、肌酐、尿酸、氯化物、钾、钠测定 | 不能消除已存在的细菌,防腐能力不太强 |
盐酸 | 使尿液保持高度酸性,阻止细菌繁殖,防止一些化学物质因尿液碱化造成分解 | 常用于测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、钙等 | 可产生尿酸盐沉淀,不适于尿酸测定 |
麝香草酚 | 抑制尿内细菌生长 | 常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数,也适用于一般化学检查 | 可引起蛋白假阳性,不适合尿蛋白测定 |
(三)标本的分离和保存
1.血液标本
应及时分离血清(血浆),最迟不超过2h。
血标本分离前可置于室温或37℃水浴箱内,不能直接放入4℃冰箱,以免发生溶血。
离心要求一般4000rpm,5min。
总之,在分离血浆或血清时,一要及时,二要严防溶血。
2.尿液、脑脊液和胸腹水等标本
常需离心后取上清液进行生化分析,离心要求一般4000rpm,5min。
3.标本不能及时检验或需保留以备复查时,一般应存放于4~6℃冰箱。
盛放标本的容器要加塞,以免水分挥发而致标本浓缩。
个别标本需存放-20℃冷柜或更低温度。冰冻标本在室温下解冻后应混匀,一次测定,反复冻融将影响结果。
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