【知识点】2021年内科主治医师考试考点梳理：红细胞生成的减少性贫血

       红细胞生成的减少性贫血

　　(1)造血干祖细胞异常所致的贫血

　　1)造血干细胞异常：再生障碍性贫血、范可尼贫血。

　　2)红系祖细胞异常：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引起的贫血。

　　3)先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)：遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。

　　4)造血系统恶性克隆性疾病：骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病。

　　(2)造血调节异常所致贫血

　　1)骨髓基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎。

　　2)淋巴细胞功能亢进所致贫血：T/B细胞功能亢进所致的造血功能衰竭，如：再生障碍性贫血、免疫相关性全血细胞减少。

　　3)造血调节因子水平异常所致贫血：肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、肝病等均可因产生EPO不足而导致贫血;肿瘤性疾病或某些病毒感染诱导机体产生造血负调控因子，抑制造血导致贫血;慢性病性贫血。

　　4)造血细胞凋亡亢进所致贫血：阵发性睡眠型血红蛋白尿、再生障碍性贫血。

　　(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血

　　1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血：巨幼细胞性贫血。

　　2)缺铁或铁利用障碍性贫血：临床上最常见的贫血，缺铁性贫血。

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