2021年护士资格考试复习备考知识点：胎位异常的临床常见表现

      胎位异常的临床常见表现

　　臀先露临床表现：

　　臀先露是最常见的异常胎位。表现为孕妇常感肋下上腹部有圆而硬的胎头，宫底部可触到胎头;若未衔接，耻骨联合上方可触到胎臀，胎心脐上方听得最清楚;衔接后，胎臀位于耻骨联合之下，胎心听诊以脐下最明显。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力，产程延长，手术产机会增多。

　　持续性枕后位、枕横位临床表现：

　　在分娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆后方，于分娩后期仍不能向前旋转，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位。表现为产程延长，产妇自觉肛门坠胀及排便感(胎头压迫直肠)，致使宫口尚未开全而过早使用腹压，产妇疲劳，宫颈前唇水肿，胎头水肿，影响产程进展。常致第二产程延长。

　　治疗要点：

　　临产前提前1周住院，以决定分娩方式。临产后，以对产妇和胎儿造成最少的损伤为原则，采取阴道助产或剖宫产术。

　　护理措施：

　　①明显胎位异常的孕妇，做好剖宫产术前准备。

　　②阴道分娩的孕妇应鼓励进食，指导合理用力。防止胎膜早破，减少活动。一旦破膜，抬高床尾，及早发现脐带脱垂情况。协助医师做好阴道助产和新生儿抢救的准备。

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