2021年护士资格考试复习备考知识点：肋骨骨折患者的临床表现及治疗要点
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肋骨骨折患者的临床表现及治疗要点
临床表现：
(1)症状：
局部疼痛，咳嗽、深呼吸或转动体位时加剧，部分病人可有咯血。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等。
(2)体征：
受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感。多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿。
治疗要点：
(1)闭合性单处肋骨骨折：
重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。
(2)闭合性多根多处肋骨骨折：
首要的急救处理措施为胸壁软化区加压包扎。
①现场急救用坚硬的垫子或手掌施压于胸壁软化部位。有条件时，可应用包扎(小范围)、牵引(大范围)和内固定法(骨折错位较大)固定软化胸壁。
②镇痛、消除或减轻反常呼吸，促使患侧肺复张。
③建立人工气道。
④应用抗生素，预防感染。
(3)开放性肋骨骨折：
①清创与固定。
②胸膜穿破者，行胸膜腔闭式引流术。
③应用抗生素。
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