护理常见首优问题
首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。
1.清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风 。
2.气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。
3.低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。
4.体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。
5.组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等。
6.体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。
7.急性意识障碍:有机磷中毒等。
8.体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。
9.疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。
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