2021年公卫执业医师医学综合考试知识点精讲：孕妇营养与膳食

       孕妇营养与膳食

　　1.妊娠期妇女血容量增加，容易导致生理性贫血，平均增重约12kg。

　　2.孕期营养不良对胎儿健康的影响：

　　①胎儿生长发育迟缓;

　　②先天性畸形，如叶酸缺乏可导致神经管畸形，主要表现为无脑儿和脊柱裂，维生素A缺乏或过多可导致无眼、小头等先天畸形;

　　③脑发育受损;

　　④低出生体重(新生儿出生体重小于2500g);

　　⑤巨大儿(新生儿出生体重>4000g)。

　　3.孕期营养不良对母体的影响：

　　①营养性贫血：包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主;

　　②骨质软化症;

　　③营养不良性水肿，缺乏蛋白质和维生素B1引起;

　　④妊娠并发症。

　　4.《中国居民膳食指南》中对孕妇的膳食特别提出：

　　①自妊娠第4个月起，保证充足的能量;

　　②妊娠后期保持体重的正常增长;

　　③增加肉、蛋、奶、鱼及其他海产品的摄入。

　　【进阶攻略】中国营养学会(CNS)建议妊娠期膳食能量RNI为孕中、晚期在非孕妇女能量推荐摄入量的基础上每日增加0.83MJ(200kcal)。蛋白质孕中、晚分别增加15g、30g。

　　【需注意】妊娠中、晚期的合理膳食：在怀孕第4个月起，孕妇必须增加能量和各种营养素，这一时期孕妇易发生便秘，应多食富含膳食纤维的食物。

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