害怕与忙碌不是借口 高危人群必须做的检查 不然等到发现肠癌时就晚了！

       结直肠癌，通常发现时已经是中晚期。

　　相关数据显示：早期结直肠癌，治疗后5年生存率高达90%，而晚期结直肠癌治疗后5年生存率仅有12%。

　　90%和12%，这么大的差异，关键在于早诊断、早治疗!

　　如果到有症状才去看医生，那可能已经晚了。

　　而早诊断，做个肠镜检查就知道了。

　　好好爱自己，忙和害怕都不是借口!有高危因素的人群，去做个肠镜检查吧!

　　关于肠镜检查，大部分人本能排斥，从而导致结直肠癌的延误诊治。肠镜检查能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况，最大限度地减少误诊和漏诊。

　　肠镜检查中肉眼发现可疑病变，并在镜下对这些可疑病变进行活检，由病理医生对这些活检组织做病理检查，由此得出的病理诊断是诊断结直肠癌的“金标准”。

　　1.

　　哪些情况需要做肠镜检查

　　不明原因便血;大便次数增多;不明原因便秘;不明原因腹泻;不明原因贫血;不明原因消瘦;不明原因腹痛;粘液脓血便;大便变细;腹部肿块;直系亲属中有人患结直肠癌;45岁以上人群。

　　所谓“不明原因”，就是说近期没有饮食因素、季节因素、其他疾病等原因导致上述症状出现。

　　2.

　　如何做好肠道准备

　　预约上午检查的患者，检查前一天的晚餐禁食，晚上7点左右开始服用清肠剂。预约下午检査者，检査日早餐禁食，上午服用清肠剂。

　　一定要按要求使用清肠药物。老年人因肠蠕动慢，可适当提前服用清肠剂。

　　医生会观察患者肠道黏膜表面情况，好的肠道准备以排出清水样便为最佳，即患者将粪便全部排出。

　　3.

　　到底有多疼

　　很多人拒绝肠镜检查，理由是怕疼。每个人对于疼痛的感受不同，肠镜检查确实会有胀痛或牵拉痛等不适感，但大多数人可以忍受，顺利完成肠镜检查。

　　如果自觉不能耐受普通肠镜的疼痛，可尝试无痛肠镜。

　　4.

　　一次检查半小时搞定

　　肠镜检查的时间与患者的配合度、操作者的熟练程度、肠道准备情况、是否需要活检或治疗等相关。正常情况下完成一次肠镜检查需要15分钟~30分钟。

　　肠镜检查主要包括插镜和退镜观察2个过程。

　　一般插镜过程中会感觉不适如肛门坠胀、腹胀及过结肠弯曲处腹部疼痛等情况，请尽量放松、深呼吸，必要时护士会辅助肠镜检查者按压患者腹部，以保证尽快完成插镜过程。

　　退镜观察过程，检查者要给患者肠腔打进气体，使结肠充盈，利于检查者仔细观察不遗漏，患者会有腹胀不适。检查过程中如发现结直肠息肉，医生会做息肉镜下切除，送检病理;若发现肿瘤(新生物)，会钳取活检数块小米粒样大小的组织，送检病理。

　　5.

　　检查后需注意啥

　　若患者检查后感到腹胀，是因为肠道内气体滞留所致，可进行适量活动，或腹部轻柔按摩，促进场内气体的排出。

　　肠道新生物活检后或结肠息肉切除后，患者需禁食两小时，三天内勿剧烈运动。

　　若肠镜检查后出现持续性腹痛、大便带血等情况，且无缓解趋势时，应及时就诊。

　　6.

　　多久做一次

　　发现异常的患者，按医生的要求随诊。

　　无异常发现的，但是有腹泻、腹痛等症状者，3年~5年需再次复查肠镜。

　　7.

　　无痛肠镜是怎么回事

　　无痛肠镜检查是通过静脉注射麻醉药品，使病人进入睡眠状态后进行的肠镜检查。目的是减轻患者痛苦，检查过程是一样的，相比普通肠镜检查用时较短。

　　但患有严重呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病及支气管哮喘、心血管疾病如心功能衰竭及严重高血压、肝肾功能衰竭、中重度贫血、对麻醉药品过敏者等，不适合无痛肠镜。

　　总之，患者能否耐受肠镜检查，医生会进行充分的评估。相信医生，充分配合，你就能顺利完成肠镜检查。

　　作者：健康中国医者名片项目入驻医师 北京老年医院肿瘤内科主任、主任医师 刘宁红

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