2021年护士资格考试复习备考知识点：阿尔茨海默病的发病特点

       阿尔茨海默病的发病特点

　　(l)认知功能障碍：

　　核心症状，主要表现为是记忆障碍。其特点为近事遗忘首先出现，短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。表现为忘性大、丢三落四，严重时刚说过的话转眼就忘记。随着病情发展，出现远期记忆障碍，记不清自己的经历，记不清亲人的姓名及关系。

　　①失语：言语功能发生障碍，找词困难，用词不当，张冠李戴，病理性赘述。进而发展到人名和物名呼出困难，语法错误，语句颠倒，最终不知所云。

　　②失用：尽管不存在运动障碍，但习惯性动作如分别时手的挥动、调理动作、穿衣、绘画等均不能很好完成。

　　③失认：虽然无感觉障碍，但可出现各种触觉、听觉、视觉和体像失认症。

　　④高级皮质功能障碍：智力障碍，工作能力下降，稍微复杂便不能完成。较早出现抽象思维、概括、综合分析、判断、计算等能力减退。

　　(2)伴随的精神症状：

　　认知功能障碍出现的同时，可伴有多种精神症状，也称为痴呆的周边症状。

　　①定向力障碍：关于时间、地点及人物的定向力障碍。对顺序、时间的定向障碍出现较早，其后出现地点、人物的定向障碍。

　　②徘徊与多动：外出无目的的游荡，迷路不归。除徘徊外出现反复无常的动作，有时将钱包打开又合上，将衣服穿上又脱下，将衣橱打开又关闭，提出让人难以接受的要求和疑问。

　　③妄想：出现有人偷了他的东西、这根本不是他的家、配偶不是自己的、被遗弃、不道德、猜疑心等妄想。

　　④幻觉：出现幻视、幻嗅、幻听等。

　　⑤谵妄：出现一过性脑功能急剧下降，可伴有轻度意识障碍。

　　⑥人格改变：孤僻、自私，行为与身份或原来的文化素质不相符，易激惹，有时无故打人，与病前判若两人。

　　(3)神经系统症状：

　　晚期可出现强握反射、不受控制的吸吮动作，口部行为及性欲改变。还可出现吞咽困难等表现。

　　(4)灾难反应：

　　病人意识到自己的智力和记忆障碍，却极力否认，用改变话题、开玩笑等方式转移对方注意力。一旦被识破或强迫病人干预其生活模式，病人就不能忍受而诱发“灾难”反应，突发激烈的言语或人身攻击。

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