2021年护士资格考试复习备考知识点：胰腺癌的临床诊疗

       胰腺癌的典型症状表现及治疗要点

　　临床表现：

　　典型症状有腹痛、黄疸和消瘦。

　　(1)腹痛。胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛及上腹饱胀不适。由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，上腹钝痛、胀痛，可放射到腰部。晚期腹痛加重难以忍受，病人被迫膝肘位缓解。

　　(2)黄疸。梗阻性黄疸是胰头癌最突出的症状，一般呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，大便可呈白陶土色。

　　(3)消瘦乏力和消化道症状。

　　(4)伴有胆道梗阻者，血清胆红素(主要为直接胆红素)可显著增高，碱性磷酸酶升高。

　　(5)逆行胰胆管造影(ERCP)显示胰管狭窄、管壁僵硬、扩张、中断、移位。

　　(6)经皮肝胆管造影(PTC)可显示肝内胆管扩张，胰管充盈缺损、中断、移位、管壁僵硬。

　　治疗要点：

　　(1)早期手术切除癌肿是唯一有效的根治方法。

　　(2)如癌肿已广泛转移，已无法根治，则可做胆管-空肠吻合术。

　　(3)化学治疗。最近有用介入化疗的方法。

　　(4)放射治疗。置入放射源的胰腺近距离放射治疗，对延长生存期有一定作用，且镇痛效果明显。

　　(5)对症治疗。

　　(6)抗癌中药治疗。适用于不适合手术和放、化疗或手术后复发的病人。

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