新生儿黄疸
新生儿黄疸病因与发病机制:
病理性黄疸的病因可分为三类:
1.胆红素生成过多 如红细胞增多症、感染、血型不合等。
2.肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。
3.胆汁排泄障碍 如肝炎、胆管阻塞等。
新生儿黄疸分类:
比较项目 | 生理性黄疸 | 病理性黄疸 |
黄疸出现时间 | 生后2~3天 | 生后24小时内(溶血病) |
黄疸高峰时间 | 生后4~5天 | 不定 |
黄疸持续时间 | 足月儿≤2周,早产儿3~4周 | 足月儿>2周,早产儿>4周 或黄疸退而复现 |
黄疸程度 (血清胆红素) | 足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl) 早产儿<257μmol/L(15mg/dl) | 足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl) 早产儿>257μmol/L(15mg/dl) |
黄疸进展速度 (每日胆红素) | 升高<85μmol/L(5mg/dl) | 升高>85μmol/L(5mg/dl) |
结合胆红素 | <34μmol/L(2mg/dl) | >34μmol/L(2mg/dl) |
伴随症状 | 一般情况良好,食欲正常 | 一般情况差,伴原发病症状 |
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