【真题及答案】2020年执业药师考试《药二》综合分析选择题(101-110题)

      C型题

　　综合分析选择题。共10题，每题1分。题干在前，试题在后。每道题的备选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。

　　[101-103]

　　(一)患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺素(FT3、FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状腺药治疗。

　　101.【题干】临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺药是(　)。

　　【选项】

　　A.卡比马唑

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巯咪唑

　　D.碳酸锂

　　E.复方碘溶液

　　【答案】C

　　102.【题干】目前患者心动过速(115次/min)，应考虑联合应用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.特布他林

　　B.碘化钾

　　C.普萘洛尔

　　D.利多卡因

　　E.左甲状腺素

　　【答案】C

　　103.【题干】患者用药3个月后，实验室检查:胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.普萘洛尔

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巯咪唑

　　D.碳酸锂

　　E.复方碘溶液

　　【答案】C

　　[104-106]

　　(二)患者，男，66岁。BM124kg/m2，高血压病史5年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmg，心率80次/分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能Ⅲ级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

　　104.【题干】该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括(　)。

　　【选项】

　　A.贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效

　　B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服

　　C.硝酸甘油片已经过期

　　D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足

　　E.硝酸甘油片未密闭遮光保存，药品变质失效

　　【答案】A

　　105.【题干】该患者的治疗药物中，可抑制心肌重构，改善左室功能的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.氨氯地平

　　B.美托洛尔

　　C.阿托伐他汀

　　D.呋塞米

　　E.单硝酸异山梨酯

　　【答案】A

　　106.【题干】能够改善该患者体液潴留的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.氨氯地平

　　B.阿托伐他汀

　　C.呋塞米

　　D.贝那普利

　　E.美托洛尔

　　【答案】C

　　[107～110]

　　(三)患者，男，66岁，BMI31.2kg/m2，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmo/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。

　　107.【题干】西格列汀的降糖作用机制是(　)。

　　【选项】

　　A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶—4(DPP—4)

　　B.抑制肠内水解多糖、双糖的α—葡萄糖苷酶

　　C.激动肠道的胰高血糖素样肽—1(GLP—1)

　　D.激活过氧化物酶体增殖因子受体—γ(PPAR—γ)

　　E.阻滞肾小管钠—葡萄糖协同转运蛋白—2(SGLT—2)对糖的转运和重吸收

　　【答案】A

　　108【题干】关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者

　　B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药

　　C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%—1%

　　D.有显著的降低体重作用

　　E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应

　　【答案】C

　　109.【题干】患者复诊时，测肌酐清除率：46ml/min(正常值90～120ml/min)，诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为(　)。

　　【选项】

　　A.10mg/d

　　B.25mg/d

　　C.50mg/d

　　D.75mg/d

　　E.5mg/d

　　【答案】C

　　110.【题干】服用西格列汀需要监测的严重不良反应是(　)。

　　【选项】

　　A.横纹肌溶解症

　　B.急性胰腺炎

　　C.酮症酸中毒

　　D.心脏Q—T间期延长

　　E.肌腱炎

　　【答案】B

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