【儿童健康】儿童用药剂量究竟怎么算？药学专家推荐体表面积算法

     “儿童酌减是什么意思?究竟减多少啊?”在给孩子吃药时，许多父母都有这样的疑惑和烦恼。长期以来，由于儿童专用药不足，很多患儿在服药时都被当成“缩小版的成人”对待，按照“小儿酌减”的原则服用成人药，这存在着巨大的用药安全隐患。《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：因为用药不当，中国每年有约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的人数更是难以计算。其实，“儿童酌减”对儿科药师来说，也是难题。

　　那么，儿童用药剂量应该怎样计算呢?很多药品说明书没有儿童用药剂量的说明，一般以“酌量减半”或“减量”标注，更多情况下只有一句话：儿童应在医师指导下用药。其实，影响儿童用药剂量多少的因素很多，包括体重、年龄、体表面积等。儿童用药剂量的计算方法很多，其中，体表面积算法最受推荐。专家认为此方法科学性强，既适用于成人又适用于各年龄组的儿童。使用该算法，首先须计算出用药者体表面积大小：

　　当体重≤30千克时，小儿体表面积(㎡)=(体重×0.035)+0.1

　　当体重>30千克时，小儿体表面积(㎡)=(体重-30)×0.02+1.05

　　然后根据成人剂量和小儿体表面积，算出儿童用药剂量：

　　儿童用药剂量=【成人剂量×小儿体表面积(㎡)】÷1.7(㎡)

　　首都医科大学附属北京儿童医院药学部副主任药师胡利华提醒，药物剂量应随儿童年龄(日龄、月龄)及病情发展进行调整。此外，由于儿童处于生长发育阶段，肝肾功能发育尚不健全，过量服用某些药物会对孩子造成不可逆的伤害。所以在给孩子服药时，家长最好先询问医生，选择合适的药品及用量。

　　本文由南京同仁医院小儿科副主任医师田东林进行科学把关。专家擅长儿科常见病、多发病的诊断和治疗，尤其是过敏性咳嗽、支原体感染、支气管哮喘等。

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