护考备考必看！护士资格考试各类数值考点速记

       01 拔管

　　急性胰腺炎术后腹腔引流<5ml可拔管。

　　胸腔笔试引流是引流拔管指征24h引流液量<50ml,脓液<10ml。结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管。耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管。耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管。

　　02 进水量

　　肝硬化腹水每天进水量应限制在1000ml 以内。高度水肿每天进水量应限制在1000ml以内。慢性肾衰每天进水量应限制在1500ml以内。颅内压增高每天输液量1500-2000ml,等渗盐水不超过500ml,尿量不少于600ml。肾结石大量饮水每天进水量>3000ml。尿路感染大量饮水每天进水量>2500ml。全肺切除病人24小时补液控制在2000ml以内，20-30滴/分。胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达3000ml/L。哮喘持续状态静脉补液2500-3000ml。

　　03 羊水

　　足月时羊水约1000ml羊水过多(妊娠任何时期)>2000ml羊水超过3000ml才会出现症状羊水过少(妊娠晚期至足月)<300ml

　　04 限制盐、蛋白质

　　肝硬化限制盐在1.5-2g/天妊娠合并心脏病限盐：<4-5g/天风湿性心脏病限钠：0.5g/天肾小球肾炎(低蛋白低临)：盐1-3g/天，蛋白质0.6-0.8g/(kg/天)。肾病综合征盐<3g/天，蛋白质1g/(kg/天)，蛋白尿>3.5g/天。慢性肾衰盐<2g,低蛋白：20-40g/天肾小球肾炎：蛋白尿1-3g/t天低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L

　　05 体重

　　正常体重儿：2.5-4kg

　　低出生体重儿：<2.5kg巨大儿：>4kg使用利尿剂不宜过快，每天体重减轻不超过0.5g(无水肿)--1g(有水肿)。急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g。

　　06 出血量

　　出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性

　　50-70ml：黑便

　　250-300ml：呕血

　　1000或20%血容量：失血性休克

　　当引流量(每小时100-200ml)应考虑为活动性出血。

　　腹腔积血在500ml以上可出现移动性浊音。

　　07 咯血

　　少量咯血：<100ml/天中等量咯血：100-300ml/天大量咯血>500ml/天或一次300-500ml

　　08 尿细菌培养

　　尿细菌培养：菌落数≥105ml

　　可疑阳性：104-105ml可能是污染<104ml

　　09 血胸

　　少量血胸：<500ml

　　中等量血胸：500-1000ml大量血胸>1000ml

　　10 PPD

　　PPD实验：注射部位：左前臂屈侧中部注射量：5TU观察时间：48-72H结果判断：≤4阴性，5-9弱阳性，10-19阳性、≥20或不足20但局部有水疱强阳性。

　　11 胸腔闭室引流

　　进行性血胸：胸腔闭室引流血量≥200ml,持续3小时。胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm。

　　12 氧浓度及流量

　　家庭氧疗，II型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min,氧浓度25%-29%,每日不少于15h。新生儿有缺氧症状给予氧气吸入，氧浓度30%-40%。新生儿鼻导管给氧：0.5-1L/分，氧浓度40%。面罩给氧：2-4L/分;氧浓度50%-60%。紧急情况可给氧浓度60%-100%,持续时间不超过4-6h,氧分压在65-85mmHg。一氧化碳中毒：8-10L/分，>60%(高流量高浓度)严重者-高压氧舱治疗。有机磷中毒：4-5L/分。

　　13 呼吸衰竭

　　Ⅰ型呼吸衰竭：安静状态下取动脉血，动脉血氧分(Pa02)<60mmHg。

　　Ⅱ型呼吸衰竭：安静状态下动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg，合并二氧化碳分压(PaC02)>50mmHg。

　　14 抽液量

　　胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过1000ml穿刺放羊水一次不超过1500ml每次放胸腔引流液不超过100ml卵巢癌需放腹水者一次性不超过3000ml正常胃癌术后24小时内引流量：100-300ml

　　15 痰

　　痰多病人每日饮水应在1500ml以上。大量咳痰指24h痰量>150ml。吸痰每次不超过15s两次间隔时间>3分。部叩击120-180次/分，每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行。

　　16 胎龄

　　足月儿：≥37周，<42周早产儿：<37周过期产儿：≥42周

　　17 新生儿

　　新生儿呼吸频率：40-45次/分

　　1岁以内：30-40次/分

　　18 小儿肺炎

　　急性肺炎：病程<一个月

　　迁延性肺炎：病程≥一个月<三个月慢性肺炎：病程>三个月

　　19 腹泻

　　急性腹泻：病程<2周迁延性腹泻：病程≥2周<2个月慢性腹泻：病程>2个月

　　20 其他

　　正常人空腹静脉血氨为40-70ug/dl。施行分流术者需制动48h,不宜早期下床，一般手术后卧床1周。术后2周每天或隔天。开放性损伤：争取6-8小时内清创，12小时内注射破伤风抗毒。止血带每隔1小时松开2-3分钟。三腔二囊胃囊注入气体150-200ml,食管囊注入100ml。封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH20。颅内压70-200mmH20(0.7-2kpa)儿童：50-100(0.5-1kpa)。

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