【疾病贴士】建议矮小症患者做手术治疗吗？日常生活中需注意什么？

   　矮小症的患者在饮食上要注意什么?建议吃什么，不建议吃什么?

　　首先来介绍下有没有什么营养饮食能够帮助孩子长高。现在物质生活比过去丰富很多，很多家长都想把最好的营养提供给孩子，我经常给家长的建议就是优化饮食结构：下面这张图是美国农业部推荐的「我的餐盘」，大家从上面可以看到蔬菜和水果占餐盘的一半，蛋白质和谷类各占 1/4，除了餐盘的食物外，还有牛奶。

　　从美国农业部推荐的营养成分来说：

　　脂肪及胆固醇：

　　对 2 岁以下的⼉童不限制脂肪和胆固醇的摄⼊量，而随着年龄的增长，宝宝脂肪和胆固醇的摄入量逐渐减少，2～3 岁⼉童的脂肪总摄⼊量应占能量摄⼊量的 30%-40%;4-18岁⼉童则占 25%-35%(中国营养学会推荐是 20%～30%)。

　　蛋白质：

　　有研究显示，动物蛋白对于身高的作用 > 植物蛋白，所以建议多给孩子吃动物蛋白：鸡蛋、鸡肉、牛肉、鱼类、牛奶这类高蛋白低脂肪的食物。

　　美国 FDA 还推荐⼉童每周⻝⽤ 1～2 份⻥ / ⻉类 / 甲壳类食物：

　　2～3岁——每份约 0.5 两;

　　4～7岁——每份约 1 两;

　　8～10 岁——每份约 1.5 两;

　　≥ 11 岁——每份约 2 两。

　　奶

　　对于牛奶的摄入量，美国农业部每日推荐的量：

　　6 个月以内的宝宝建议纯母乳喂养(按需喂养);

　　6 个月～2 岁的宝宝建议继续母乳喂养，并添加辅食;

　　其中 7～9 月的宝宝每天母乳 ≥ 600 mL，每天应保持母乳不少于 4 次;

　　10～12 月的宝宝每天母乳约 600 mL，每天应保持母乳不少于 4 次;

　　13～24 月的宝宝每天母乳约 500 mL。

　　2～3 岁每天 2 杯(500 mL);

　　4～8 岁每天 2.5 杯(650 mL)(中国营养学会推荐是 300～500 mL);

　　9 岁及以上每天 3 杯(750 mL)(中国营养学会推荐是 300 mL);

　　对于体型偏胖的宝宝，建议 2 岁以后可以饮用脱脂或者低脂牛奶。如果孩子喝奶后出现胃肠道不舒服(比如腹胀、腹泻、腹痛等)需要及时找医生看看有无乳糖不耐受的可能。

　　水果和蔬菜：

　　水果和蔬菜是让很多家长头疼的问题，很多孩子就是不喜欢吃，怎么办呢?我建议你可以改变下策略：

　　周末带上孩子一起去菜市场或者农场，让孩子亲自挑选并采摘⽔果和蔬菜;

　　将⽔果和蔬菜切成条状或者小块，可以直接用手拿着吃;

　　以身作则，你自己也要经常吃⽔果和蔬菜，给孩子树立榜样;

　　将蔬菜加⼊到饺子、包子、汤中;

　　将⽔果加⼊到无糖酸奶中;

　　将⽔果和蔬菜作为零⻝提供给孩子;

　　我建议孩子直接吃完整的水果，尽量少喝果汁等甜饮料，有的孩子会因为喝了过多的饮料而影响对其他营养物质的摄入，最终导致身高不理想。

　　矮小症的患者在生活中要注意什么?

　　有研究指出，每天每次坚持至少 10 分钟以上的运动能有效增加生长激素的分泌，达到促进长高的作用。

　　运动对于不同年龄阶段的孩子的要求也是不一样的：

　　0～1 岁的宝宝建议每天清醒的时候在妈妈怀里互动 30 分钟以上。

　　1～3 岁的宝宝建议每天至少 3 小时以上的散步或者户外活动。

　　2～5 岁学龄前儿童建议每天进行至少 1 小时的体育运动，最好是户外游戏或者运动。

　　即使是流行病期间，比如 2020 年新冠疫情尚未完全解除，但在开阔的户外运动还是非常安全的，出门时佩戴口罩，回家后注意洗手;

　　这个年龄阶段的孩子运动协调能力还在发育中，所以骑小自行车、快跑、小型球类(比如宝宝两手可以握住的小篮球，小足球等)、捉迷藏、在蹦床上蹦蹦跳跳、跳舞、爬楼梯等都是比较合适的运动方式;

　　尽量减少静态运动(比如看电视、玩手机、平板电脑等)。

　　6～18 岁的学龄儿童建议每天至少保证 1 小时的中强度到高强度运动。

　　中强度运动包括比如：适度的郊区徒步行走、滑板和快步走;

　　高强度运动就包括跳绳、跑步，游泳，以及足球、篮球等运动;

　　有一项针对青少年足球运动员的研究显示，垂直起跳的运动有利于身高的生长，因此跳绳、篮球等运动相对更好，特别是参加篮球这种集体活动也显得不那么枯燥无聊，除了可以增强体魄外，还可以增加社交及认知能力;

　　然后包含在 1 小时运动里面，建议每周进行三次的肌肉强化(如攀爬绳或攀登架)，抗阻力锻炼(俯卧撑，引体向上)，和骨骼强化活动(如跳绳，跑步))。

　　一天的运动结束以后，我们可以跟孩子一起做做拉伸运动舒缓下：

　　背靠着墙站着，尽量把孩子的手举在空中;

　　孩子也可以背靠墙坐着，举起手臂，向前弯曲来触摸你的脚趾，每次拉伸保持 5～10 秒，重复 10 次;

　　坐在地板上，两腿分开，臀部向前弯曲，双臂伸展，触碰双脚，保持 5～10 秒，重复 3～4 次;

　　挂在单杠或者吊环上，试着让孩子的腿接触地面;

　　小朋友运动遵循安全，避免受伤的原则，特别是夏季的时候，天气炎热，尽量在室内运动，避免中暑。

　　如果孩子不愿意参加运动，那么作为爸爸妈妈，这个时候就要做到以身作则的模范，带着孩子一起出去运动，在锻炼的同时增加亲子交流。

　　矮小症手术治疗后有哪些注意事项?如何护理?

　　强烈不建议手术。

　　矮小症需要复查吗?怎么复查?

　　无论是否接受治疗，都建议每 3 个月去医院复诊一次：

　　如果没有接受治疗，可以每 3 个月复查一次身高体重，6 个月查一次骨龄。

　　如果接受治疗，我们建议小朋友每三个月复诊一次，医生会询问打针期间有没有不舒服的症状，进行身高测量，抽血查肝肾功能，甲状腺功能，空腹血糖，等等。

　　矮小症影响生育吗?

　　除了少数疾病比如特纳综合征会引起不孕不育外，其他矮小症一般不会影响生育。

　　预防

　　矮小症可以预防吗?怎么预防?

　　可以通过上述的饮食，运动，睡眠努力接近遗传靶身高，但如果存在病理原因，在原发病治疗前无法预防

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