幽门螺杆菌超可怕！？别慌，可治愈

       小编发现在信息爆炸时代，有利有弊，比如最初幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori， 以下文中简称Hp)这个概念刚被科学界提出时，引起医疗界的轩然大波，在胃中酸性环境下居然还能有细菌存活？而后科学研究也证实了幽门螺杆菌感染与许多胃部疾病相关，为了引起人们重视，对幽门螺杆菌的各种详细介绍在网络等各种媒体上被不断强调，大众关注度上来了，可难免引起一些感染幽门螺杆菌群众的恐慌。

　　这些患者多数因为胃部不太舒服去医院，接受了碳13或碳14吹气检验，一旦Hp呈阳性，便焦灼地开始查阅网上大家怎么说。在看到一系列科普“幽门螺杆菌到底多可怕”的信息后变得更加恐慌。

　　所以今天我想为大家科普一下什么是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是如何传播以及目前临床采用什么方案治疗它。

　　1983年，澳大利亚的科学家Barry Marshall发现并证实幽门螺旋杆菌(Hp)的存在。

　　一、什么是幽门螺旋杆菌?

　　幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌(见下图)。Hp长2.5~4.0 μm，宽0.5~1.0 μm。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5~8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

　    二、幽门螺旋杆菌的传染途径

　　1. 共餐。这是幽门螺旋杆菌的重要传播途径之一。就像感冒一样，“一人生病全家吃药”的现象十分普遍，所以建议居家中最好搞好卫生，食用公筷等。

　　另外，经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加，频繁出差的人须多加注意。

　　2.口腔传播。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，使得母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。研究表明，如果情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻也是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径。(单身狗此时绽放笑颜)此外很多人早上的刷牙都是草草了事，须不知幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。

　　3. 粪便传播。粪便中存活的Hp污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染Hp，研究表明低温能延长Hp的生存期，因此低温保存的食物如被Hp污染会增加Hp的传播机会。

　　4. 刺激性食物。由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的体抗力低下，从而容易导致幽门螺旋杆菌的入侵。所以刺激性食物对于幽门螺旋杆菌抗体的感染，虽然不是立竿见影的，但却是潜移默化，不可忽视。

　　生吃膳食也是感染幽门螺旋杆菌的其中一个频繁途径。现在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然，或者打火锅时肉都还没烫熟，却早已吃得不亦乐乎，这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。

　　三、幽门螺旋杆菌的危害

       接下来就是被各大学术文章以及媒体争相报道的关于幽门螺杆菌感染的危害，确实，它与许多疾病的发展进程相关联，我们可以了解一下。

　　1.胃炎

　　患者感染了幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌能破坏胃黏膜的自我保护机制，幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶、不溶性与可溶性粘液层的保护作用，破坏胃黏膜，引发胃炎。

　　2.消化性溃疡

　　由于幽门螺杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡。

　　3.胃癌

　　幽门螺杆菌的代谢产物直接毒害粘膜引起炎症反应，本身也具有基因毒性作用从而引起胃黏膜的恶性转化，引发胃癌。

　　4.冠心病、动脉硬化和Hp

　　Hp感染可以使脂质代谢恶化，发生炎症反应，使冠状动脉硬化危险因素作用增强，从而使动脉硬化发生发展。另外，血管内皮细胞和抗Hp抗体之间可以发生交叉免疫反应，使血管壁损伤，成为动脉硬化形成因素。如英国医生发现心肌梗死患者Hp感染率明显高于正常人群。

　　5.脑梗塞与Hp感染

　　与脑梗塞发病有关的血清中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原和白细胞介素-8，感染Hp者都明显高于未感染者。特别是有过短暂性脑缺血发作的患者更为明显。另外，颈动脉斑块是脑缺血的危险因素，由此引起的脑血栓，感染Hp的患者高于未感染者3倍以上。

　　6.高血压与Hp 感染

　　近年有少数研究人员报道，感染Hp后可使血压升高。经除菌后舒张压有所下降。但其相关原因还不清楚。

　　7.Hp感染与缺铁性贫血

　　据丹麦研究人员对2794名成年人调查研究发现，男性和绝经后女性如感染Hp，则血清中铁蛋白明显低于未感染者。而血清中铁蛋白在30微克/升以下(正常平均为123微克/升)人群，感染Hp者明显多于血清中铁蛋白正常人群。感染Hp导致的缺铁性贫血主要见于儿童和青少年，但也有报道成年人同样可以发生。

　　8.原发性血小板减少性紫癜

　　早在20世纪90年代英国《柳叶刀》杂志就曾报道，原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)患者，60%以上Hp呈阳性。据研究，成年人中的ITP患者有半数以上，特别是顽固性患者，经清除胃内Hp后而恢复。

　　9.口臭

　　幽门螺杆菌通常寄居在人体胃的幽门部，是引起胃部疾病的罪魁祸首，幽门螺杆菌不仅在胃粘膜上寄生作祟，还会在口腔内寄生，特别是牙菌斑里含量最多，引起顽固性口臭。幽门螺杆菌重要毒性物质尿素酶可以分解口腔内的尿素等物质产生难闻的、严重的氨臭味，幽门螺杆菌的存在也与口臭有着密切的关系。

      说了这么多与幽门螺杆菌感染相关的疾病，是不是大家又开始慌张了？别慌，有病咱可以治，幽门螺杆菌感染目前临床采用国际通用的“四联疗法”，治愈率很高。那么详细来看看它的治疗策略吧！

　　四、幽门螺旋杆菌的治疗策略

　　1.根据不同情况选择治疗方案

　　“证实有幽门螺旋杆菌感染”作为根除幽门螺旋杆菌的指征，即被动治疗策略，并充分尊重患者的个人意见，在患者同意的基础上给予根除治疗。

　　不同地区的幽门螺旋杆菌的耐药率、经济条件及药物的可获得性存在显著性的差异，因此幽门螺旋杆菌感染者的根除治疗方案应根据各地区的不同情况进行选择，确定治疗方案，并在此基础上联合药敏试验结果实施个体化治疗，以此提高幽门螺旋杆菌感染的根除率。

　　2.治疗的最佳时机

　　无论幽门螺旋杆菌感染者是否伴随相关症状，其最佳的治疗时机均是在患者发生萎缩性胃炎和肠化生之前，因为一旦患者发生萎缩性胃炎和肠化生，即便对其进行幽门螺旋杆菌感染的根除治疗，也无法逆转其病理改变、消除胃癌发生的风险。

　　3.推荐的治疗方案

　　感染、染幽门螺旋杆菌后要尽早接受治疗。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。一般经过1至2周抗幽门螺旋杆菌正规治疗，绝大多数感染者均能治愈。幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。

　　治疗方案的选择原则是：①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上;③无明显副作用，病人耐受性好;④病人经济上可承受性。

　　4.定期复查

　　幽门螺杆菌感染康复治愈后，需要预防复发，必须遵医嘱定期复查。因为如果没有完全杀除，幽门螺杆菌感染的危害还会持续存在，成为一个潜在的传染源。

　　判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

　　另外大家复查前也要注意，需要避免其他药物干扰是的检测结果不可靠：比如近期又用过其他抗生素，或者用了抑酸药。需要停药1段时间检测结果才准确。

        好了，环球网校小编希望幽门螺杆菌可以引起大家的重视，但同时也希望不要引起恐慌，因为及早发现及早治疗，幽门螺杆菌感染是完全可以治愈的呢。