【药学Q&A】抗菌药≠消炎药 别再傻傻分不清楚啦！

    　A：头痛脑热、咽痛流涕，吃点头孢消消炎吧!

　　Q：你怎么自己随便服用抗菌药呢?

　　A：我没吃啊!

　　Q：那你为什么要吃头孢?

　　A：因为我需要吃消炎药消炎啊!

　　Q：你搞错啦!头孢是抗菌药，不是消炎药……

　　抗菌药≠消炎药

　　要区分抗菌药和消炎药，首先要对“炎症”和“感染”两个概念进行区分：

　　炎症是机体对刺激的一种防御反应，典型的表现是红、肿、热、痛和功能障碍。日常生活中人们习惯将 “炎症”和“感染”混为一谈。事实上，感染确实可以引起感染性炎症，但并不是所有的炎症都是感染引起来的，比如肿瘤性炎症、自身免疫性炎症，这些炎症则往往与感染并不相关。

　　总而言之一句话：感染可以引起炎症，但是炎症并不一定都是感染引起的。

　　消炎药是对一大类具有降低炎症反应能力的药物的俗称，解决的是“红肿热痛”这些症状，比如头痛脑热、咽痛流涕、关节炎、痛风等都可以使用。

　　而抗菌药主要用于治疗各种细菌感染疾病，只对细菌性的感染有效，对一些非细菌性的感染(比如病毒感染等)抗菌药是没有效果的。而对于一些非感染性的炎症，抗菌药就更谈不上所谓治疗效果了。

　　常用的抗菌药

　　生活中常用的抗菌药包括两类：青霉素类抗菌药和头孢菌素类抗菌药。

　　1.青霉素类抗菌药

　　抗菌机制：青霉素类抗菌药可以与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，妨碍细菌细胞壁的合成，造成细菌细胞壁缺损，致使细菌细胞破裂而死亡。

　　因为细菌细胞有细胞壁，而人的细胞无细胞壁，所以青霉素抗菌药类对人体细胞的毒性很低，一定浓度范围的青霉素抗菌药能杀灭细菌细胞，但对人体细胞几乎无影响。

　　常用青霉素类抗菌药：

　　一般都叫“xx西林”“xx青霉素”。

　　2. 头孢菌素类抗菌药

　　抗菌机制：头孢菌素类抗菌药的抗菌机制与青霉素类抗菌药类似，也是抑制细菌细胞壁的生成而到达杀菌的目的。头孢与青霉素类相比，对β-内酰胺酶稳定性高，不易产生耐药，过敏反应少。但如果大剂量使用会发生头晕、头痛、可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。

　　常用头孢菌素类抗菌药：

　　常用的头孢菌素类抗菌药大约有30种，其名称多带有“头孢”两字，按其发明年代和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。

　　常用的消炎药

　　消炎药分为两大类：甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药。

　　甾体抗炎药因其分子结构中含有甾体结构而得名，包括肾上腺皮质分泌的糖皮质激素、氢化可的松及其人工合成的衍生物(俗称“激素药”)。此类药物的通用名常是“XX松”，比如“泼尼松”“地塞米松”等。

　　而非甾体类抗炎药是指非激素类的抗炎药物，生活中人们容易将该类消炎药和抗菌药混淆，所以药娃主要为大家介绍一下非甾体类抗炎药。

　　温馨提示：

　　1.消炎药建议饭后服用;

　　2.除非是不同给药方式间隔使用，否则不建议同时使用2种或2种以上非甾体类抗炎药;

　　3. 服用消炎药期间，如出现明显胃肠道不适或大便颜色变黑等，应及时到医院检查以免耽误病情;

　　4.如果不合理使用抗菌药，人体会产生耐药性，导致许多疾病难以治疗。所以，使用抗菌药要在医师指导下进行。

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