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对于新冠病毒大流行期间的评判陷阱

2020
04/26
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张丹妮

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柳叶刀
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【摘要】4月23日在柳叶刀Public Health栏目中有学者基于心理学、社会学发表关于新冠病毒全球大流行期间的评判性陷阱的评论性文章,引起学者及社会思考。

  4月23日柳叶刀的Public health栏目中由加拿大安大略省多伦多市多伦多大学医学系的Donald A Redelmeier以及隶属于美国新泽西州普林斯顿大学心理学系和伍德罗·威尔逊公共与国际事务学院的Eldar Shafir发表了这样一篇评论性文章。

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  他们认为2019年冠状病毒病(COVID-19)危机是对人类生物学、急诊医院的能力、经济的财务弹性以及人与人之间的交流网络的挑战。减少传播的策略包括反复洗手,身体疏远和自我隔离。这些预防策略都是切实可行的并且十分有效。但是,这是一个需要长期坚持的战役。此篇评论性文章的目的是回顾心理学科学报告的八项行为“陷阱”,这些陷阱与需要在未知危机下进行判断的情况有关。

  学者们建议对这些陷阱深刻的认识可能有助于保持行为的改变以应对COVID-19带来的危机。

  1、对未知的恐惧。引起群众注意的一个传统因素是对神秘威胁的心理反应。对未知的高度警惕很常见,并且通常是基于恐惧的心理病理学的根源。COVID-19最初被标记为来源不明的冠状病毒,引起了看不见的麻烦,因而引起了人群的恐惧。但是,随着时间的流逝,COVID-19的相对新颖性和神秘性将逐渐消失,从而导致人群注意力相应减少。适应熟悉的环境意味着威胁感会减弱。因此为了避免人们因“习惯了”而感到放松警惕,不断变化的与情况相关的反复有创意的提醒十分重要。

  2、个人的尴尬。COVID-19的一种预防策略是避免自我触摸行为,例如将手放在脸上。此建议是明智的,因为病毒感染需要接触粘膜。可问题是人类本身是具有难以抑制的无休止的习惯行为的特质的。所以,可能有人下意识就做出了这些“错误行为”。这类的失误可以被解释为他人看不见并造成羞耻感的人为失误。而除此之外,因之前的失误而产生的相关的后续感染可能会加剧自责。对待此类状况,舆论领袖可以利用“名人效应”,突出显示许多正面测试的名人之一,以此减轻大众的羞耻感。此外,当局应劝告大众短暂的失误是完全自然的,并且是可以克服的,随后恢复最恰当、合适的行为即可。

  3、忽视竞争风险。2019冠状病毒疾病是一种压倒性的关注。尤其是当人们倾向于把全部注意力集中在主要威胁上,容易造成“隧道视觉”,忽视许多不那么明显的考虑因素。比如不间断的睡眠、定期锻炼和人际交往。所有这类问题都值得继续关注,而这些问题与病毒本身带来的压倒性关注相比,好像都变得不那么着急被解决。对于这一挑战,一种解决方法是与临床医生合作,以保持患者的正常情况并以安全性的方式进行鼓励式教育。比如慢性病患者仍然需要通过继续坚持用药,饮食和后续护理适当地控制慢性疾病。所以即使在病毒大流行中,跟踪次生危害也很重要。

  4、看不见的疾病。COVID-19之所以受到关注,部分是因为它具有确定诊断的客观测试。相比之下,大多数心理健康障碍无法通过测试或有形体征来追踪。对于COVID-19,建议的物理距离还存在不利的一面,即由于某些人的家庭隔离或其他人的家庭互动增加,家庭摩擦可能会增加。这种情况可能会导致慢性精神病(例如,偏执型精神分裂症,重度抑郁症,药物滥用)加重与减少精神病治疗机会的联系。必须增加精神保健和沟通,以支持健康的家庭环境,以实现持续的行为改变。

  5、无法提供明确的反馈。由于潜伏期长,还包括实施干预措施和发现结果之间的漫长等待,使得COVID-19令人不安。这些特征是通过及时明确的反馈来增强积极行为的对立面。时间的延迟还导致以身心症状为特征的令人不安的阶段,以及在危机早期阶段来临的“厄运感”。当风险具有广泛的重要性,但时间间隔较大时,这些恼人的情绪是不可避免的。此外,由于难以识别疫情是否结束或第二波影响来袭,群众个体的感觉在后续阶段可能会波动。正因数据的随机波动可能被误认为是实际趋势,因此当局应敦促群众不要对每日的流行病报告采取行动。

  6、另一个陷阱是现状偏见比比皆是,人类的行为是由对损失的强烈厌恶和维持现状的愿望所驱动的,这是一种冲动,倾向于冲减损失,而不是抓住可能带来更好结果的选择。因此,暂时动摇现状是重新关注和重新审视事物的机会。例如,一旦最初的紧迫感减轻了,医院就可以重新考虑临床医生如何适应新形式的远程医疗。一个更激进的建议可能会重提,关于没有全民医疗保健的国家是否可能恢复新常态的更广泛的政策辩论。通常,某些重要的公共卫生进展可能比流行病发作之前或流行病基本消除后更容易实施。

  7、陷入困境的社会规范。人类行为受到根深蒂固的社会规范的严重影响。通过鼓励治愈患者与同事们站在一起,与朋友一起用餐以及照顾祖父母都是生活中可以促进和改善的行为。通过标语,图像和个人示例广播和提醒患者有关规范的更改,可以帮助促进必要的行为更改。医生和护士是社区中受人尊敬的成员,需要既是良好信息的传递者,又是医院内外正确规范的榜样。这种方法还可以帮助消除可能通过互联网来源传播的错误信息。

  8、后见之明的偏见。COVID-19大流行最终将消退。到那时,事后的偏见将导致对可能过度反应或反应不足(可能因对抗性的无能政治指责而加剧)的医疗机构进行严厉谴责。国家内部和国家之间案件分配不均将进一步导致不平等和不公正的指控。不用说,某些批评是正确和合理的。但是,动态而矛盾的数据可能很难准确地确定什么时候知道什么,否则情况可能会变得不同。当COVID-19大流行开始时我们集体受到的心理冲击,在这场疫情结束后可能依然延续。

       因此通过让更多人认知这8点对于疫情判断中的陷阱,可能会使事情变得更容易一些。

  小编认为在新冠病毒全球大流行的当下,除了疾病本身带来的影响,这些由心理学家、社会学家所提出的问题同样应该得到关注。



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