甲状腺疾病前期超声诊断应用研究

1.资料与方法

1.1一般资料

选取新疆阿拉尔地区周边团场进行甲状腺检查的600名受检者为研究对象，受检者男女各300例，人群年龄为15-60岁，平均年龄为37.5±4.5岁。 在实际检查开始前先对受检者公布研究的流程及目的，所有受检者均必须保证自愿，其次，由专业的医务工作人员对受检者进行问卷调查和提问调查， 问卷的内容主要包括受检者的年龄、性别、是否有吸烟及饮酒的生活习惯，是否有甲状腺家族史或疾病史，以及受检者的血压等一般临床资料。

1.2检查方法

首先由医生对甲状腺进行常规的物理触诊检查，然后再进行甲状腺超声检查，仪器选择为：(彩色多普勒诊断仪，型号PHILIPS IU22)，探头频率为10-14MHz. 具体的方法为：首先，将所有受检者取仰卧位， 然后根据其实际情况对其行颈后部垫针或者垫高颈间部处理， 以总分暴露受检者颈前部为最终目的;然后，使用自上而下横断扫描的方法对受检者行横断扫描，然后沿受检者甲状腺左右叶长轴对甲状腺行纵向扫描，后取测量的最大径;第三，对于已经发生病变的情况应该尽可能的进行各种不同的方位扫查， 以最大程度的保证病变部位的图像清晰，并且要对图像做好及时的冻结和备份;第四，对患者行甲状腺血流检测;最后，在检测过程中如果出现了彩色的信号，立即对多普勒的角度进行校正，并且结合实际情况选择最佳血流， 然后观察是否有异常及色彩变化的情况发生， 最后根据脉冲多普勒掌握选择的血流属于静脉频谱还是动脉频谱， 并以此为基础测量出阻力指数、 血流速度搏动指数等相关指标数据。

1.3调查方法

采用回顾性分析的方式， 并结合相关医务工作者的病例登记表对临床病理确诊的情况与超声诊断甲状腺疾病的情况进行综合的分析和对比。

1.4统计学方法

运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05.

2.结果

根据数据统计和总结可得出， 本组经超声诊断的600例受检者其中，368人为阴性，甲状腺占位性病变170人，甲状腺弥漫性病变52人，甲状腺弥漫性病变伴结节9人，甲状腺内单纯钙化1人。

3.讨论

就目前医疗发展的进程来看， 超声已经成为甲状腺疾病诊断和鉴别中一个非常重要的手段之一，尤其是随着医疗卫生技术的不断发展各项细微技术的不断深化， 该技术对于甲状腺疾病诊断的重要性可谓更上了一个台阶。

综合本次研究实践和已有的临床资料来看，超声诊断的主要优点可以总结性的概括为： ①相对其他检查方法，操作更为简便，可以反复进行检查，不管是恶性甲状腺病变还是良性甲状腺病变都能有比较高的诊断率;

②对于囊性甲状腺病变和实行甲状腺病变的辨别更加容易，并且超声诊断还具备直接对甲状腺容积和大小做出精准测定的能力;

③无创性，在检查前不需要有相应的特殊准备，由于不需要造影成像，所以患者不会存在辐射危害;

④能够对囊性癌、微小癌和腺癌转移灶的检查提供实质性帮助;

⑤如果在临床触诊和核素扫描中遗漏的结节还能够进行有效的弥补， 而且还能够显示出该结节是属于孤立性结节还是多发性结节;

⑥能够客观清晰的显示出甲状腺疾病的血流信息等具体指标.。

通过研究我们可以看到在甲状腺疾病前期诊断中， 超声诊断的作用是巨大的，可以说它以诊断率高、受检者低痛苦和无创等优点， 已经成为甲状腺疾病诊断中无法被替代的方法，此外，从研究中我们也可以看出该方法在健康人群的体检中也有非常明显的优势。

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