夜间反复烧心、反酸 小心是得了胃食管反流病

      王女士到医院就诊，跟医生诉说自己经常泛酸、烧心，尤其是夜间睡觉时容易发生，经常被这些不舒服的症状惊醒。医生检查后发现，王女士患了食管裂孔疝引起的胃食管反流病。

　　胃食管反流病是一种上消化道运动功能障碍性疾病，简单地讲就是胃内容物反流至食管、口腔(包括咽喉)和/或肺，导致一系列症状的一种疾病。引起胃食管反流病的原因很多，但有一种非常常见，那就是食管裂孔疝。

　　食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是胃，也包括小肠和大网膜等)通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的解剖缺陷。

　　反流的症状和表现可分为食管综合征和食管外综合征两大类。食管综合征可表现为典型的食管症状，即泛酸、烧心、嗳气等，同时也可表现为不典型症状，其中胸骨后不适、胸痛、背痛、腹胀、上腹痛等较为常见。食管外综合征表现则更为多样化，如中耳炎、哮喘症状、长期刺激性咳嗽、心律失常、声带白斑、息肉与胸背疼痛等，这些完全不相干的表现可同时伴有或不伴有泛酸、烧心等典型食管症状。

　　食管裂孔疝的形成与膈肌薄弱、肥胖、长期咳嗽、前列腺增生等引起的腹压增高有关。确诊食管裂孔疝一般需要做胃镜、上消化道造影、食管测压、24小时食管pH值监测等。

　　不是所有的食管裂孔疝都需要治疗，只有产生症状的患者才需要进行干预。该如何治疗呢?主要有两种方法，一种是手术治疗，另一种是药物治疗，机理是通过口服药物的作用强行抑制胃酸分泌。

　　作者：首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 于涛

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