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【聚焦两会】医疗之声:信息化、处方权、医保目录...

2020
05/26
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张丹妮

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【摘要】今年因新冠疫情而推迟的全国两会医疗卫生行业自然成为此次两会中的焦点。诸多医疗相关代表委员对于我国医疗卫生建设提出建议,以下是此次两会中的部分医疗之声:

 两会医疗之声:信息化、处方权、医保目录…… 

       因新冠肺炎疫情而推迟的2020年全国两会于5月21日拉开大幕。随着疫情防控进入“下半场”,医疗行业成为关注焦点。

  全国两会的代表和委员们纷纷针对“后疫情”时代的国家发展建言献策,让我们一起看看今年医疗界代表委员的建言献策!

       全国人大代表、中国工程院院士、天津中医药大学校张伯礼:加强国家应急体系中医药内容,细化西医师中药处方权管理

  中药在此次抗击新冠肺炎疫情中起了重要的作用——这次疫情没有特效药、没有疫苗,但中医有有效方案。可以说,中医药早期介入全程参与,对控制疫情蔓延起到重要作用。

  建议把中医药的相关内容加入《传染病防治法》,在防治传染病体系中,应强调中西医并重,中西医优势互补,中医应具有知情权和全程参与权。同时,传染病预防指挥部、防控医疗机构均应有中医参与。中医可独立组织定点医院和方舱参加救治,并按照中医的理法方药及中医理论指导救治总结经验,并且进行学术推广。

  对业内关注度较大的“西医师中药处方权”问题,有必要进一步明确和细化实施办法。建议对于长期使用中成药或中药汤剂,具有高级职称且无不合理使用中药记录的西医生免于中医知识学习和考核,经医院认定批准,可以使用中成药处方权,并报省级卫生管理部门备案。对于初级和中级青年西医师,则建议建立相应的考核管理办法,组织多种形式的“西学中”培训班,创新线上线下培训模式,并与医师规范化培训和医师继续教育等政策相衔接,由三级医疗机构会同中医药大学组织实施培训,由医院负责考核,考核合格后可以使用中成药,并向省级卫生管理部门报备。

  全国人大代表、贝达药业股份有限公司董事长丁列明:优化人类遗传资源审批流程 

  作为临床研究启动的前置性审批事项,人类遗传资源行政审批对于促进创新药物加快研发、尽早上市,帮助患者尽快用上新药好药,具有重要意义。

  在调研中我们了解到,企业在项目申请过程中还有一些困难和问题,建议聚焦以下几个方面:一是建议进一步完善备案管理制度,对于同一项临床试验,在人类遗传资源审批后,临床研究申办单位根据阶段安全性和疗效性数据修订临床研究方案、增加研究中心、调整一定范围的样本量以及人类遗传物质数量等临床试验中的常规操作,不涉及人类遗传资源材料出境的,不用再进行备案;二是建议进一步简化申请和审批流程,让企业尽快开展相应的研究;三是在法人签字盖章环节,建议继续采用改革前的做法,将审批的“串联”改为“并联”。

  全国人大代表、珍宝岛药业董事长方同华:医保目录保留乙类OTC药品

  在《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》中,将乙类OTC药品直接排除医保范围,这一规定对于产业产生了重大影响。长期以来,乙类OTC药品一直在医保目录、基药目录中占有一定比例,患者对乙类OTC药品认知度高、接受度高。乙类OTC药品安全性强、疗效明确、价格低廉,医保纳入一定乙类OTC药品可以满足我国医疗临床需求,减轻患者的医保压力。

  建议国家保留乙类OTC药品,重新修订医疗保险制度建议稿,取消第八条中“乙类OTC药品”将不纳入《药品目录》的规定。

  另外,建议加强中药真正的传承和创新,保证药品安全、有效、稳定。首先,中药生产全过程需要在线控制生产质量,保证药品批次之间的均一性。第二,中药要确保有效,必须加强和发展有效成分的提纯,建议对中药鉴定进一步技术革新、设备革新,加强中药有效成分的鉴定和检测,才能保证产品质量。

  全国政协委员、中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平:赋予疾控中心行政权,打通疾控与医院信息联通 

  这次新冠肺炎疫情暴露出一些问题,特别是疾控系统建设和疾控系统人才队伍的能力。怎么进行改进,第一是在理念上要有全新认识。预防医学或者疾病预防控制工作的最高追求就是平安无事,而要保证平安无事是要付出很多的代价与努力,所以长期性、常态性和日常性是首要概念。需要进行“平战结合”的改革,平常训练不够,“战”永远不够,理念上一定要重新树立预防为主。

  其次,在今后改革当中,应该考虑要赋予疾控中心一定的行政权,比方说信息发布情况。现在的疾控系统,根据国家的管理体系是属地化管理,上级疾控部门对下级疾控部门没有任何的领导权,建议可以在适当的情况下,不与平时以土地化管理为主,暂时赋予上级疾控部门一定的行政权力,可以调配资源。在此过程中,还要在机制和体制上打通疾控与医院之间的信息联通。

  疾控人才队伍的建设是个老生常谈的话题,在今后的改革当中要加以注意。疾控是一支守门员队伍,是一支护卫队伍。不仅仅是要科技和人才为这支队伍提供支撑,更关键是机制、体制要通过此次疫情得到根本的改变,只有这样,我们国家的防御者或者国家的守护者才能够真正做到守护。

  全国政协委员、红杉资本全球执行合伙人沈南鹏:关注医疗创新改革和香港科创

  作为中国风险投资行业唯一的全国政协委员,沈南鹏今年有三份提案重点聚焦在这个领域,倡导推动建设“医药强国”。

  建议政府部门需要不断优化医药创新土壤,为进一步加强新药研发转化提供政策支持,推动建设“医药强国”;医疗卫生机构需要重视大数据和人工智能的应用,在医疗资源投入上要“软硬兼施”,利用好数字化、信息化,提升中国医疗整体供给能力;对中国感染科系的应急能力建设需要提高到战略高度,实现防疫能力常态化,建设分布式传染病报告数据共享网络。

  另外,沈南鹏建议以科创枢纽建设加速香港未来转型。在具体操作层面上,提案认为,需要进一步开放内地科研课题给香港科研人员,推动央地各级科研经费跨境便利使用;推动知识产权两地互认,统筹跨境科创企业大湾区认定标准,促进香港科研与大湾区产业互动;发挥大湾区科创专责小组的领导作用,统筹协调湾区内跨境科研人员往来等重大关键性问题。

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