适龄女性突发下腹撕裂样疼痛 警惕异位妊娠可能

　　原标题：是什么原因让受精卵“跑岔了”?

      自从在家中自测尿妊娠试纸提示“中队长”后，周女士一家正沉浸在二胎的喜悦之中，本想着过段时间再去医院检查，意外却突然降临。

　　一天夜里11点，准备入睡的周女士突发下腹撕裂样疼痛，由120急救护送至湖南省直中医妇科急诊就诊。

　　“医生，医生，快来救人，我老婆肚子疼…”听见叫喊声，妇科值班室的汤医生迅速冲出门外。

　　周女士面色苍白，表情痛苦，不断呻吟，医护人员迅速将其推入妇检室，汤医生专业准确了解到患者月经史，并进行相关查体，完善腹部彩超提示附件区混合性包块，腹腔内大量液性暗区，考虑异位妊娠破裂大出血，并失血性休克。吸氧、补液、扩容，并第一时间通知手术室，开通绿色通道抢救生命。

　　专家指出：正常情况下，女性受孕后，受精卵会随着输卵管纤毛蠕动功能运送至子宫宫腔内生长发育，如果受精卵迷失了方向，可能就跑到子宫腔以外地方“安营扎寨”了，也就是大家俗称的“宫外孕”。

　　异位妊娠破裂的凶险在于出血量快而且迅猛，短期内便可引起失血性休克，危及患者生命。有性生活的女性，出现月经周期推迟，测尿妊娠试验阳性，建议尽早医院就诊已明确宫内外妊娠情况。

　　周女士丈夫懊恼后悔：“是我们大意了，没及时行早孕检查，可是宫外孕是怎么导致的呢?，以后我们还是有二胎要求，我们怎样可以避免怀宫外孕?”。

　　宫外孕是怎么导致的?

　　输卵管异位妊娠占异位妊娠95%左右，由于输卵管管腔狭窄，管壁薄，受精卵在这里着床后很快可以穿破粘膜层，导致输卵管破裂或异位妊娠流产，在此，异位妊娠还可发生于卵巢、腹腔、宫颈、剖宫产瘢痕等处。

　　输卵管炎症是输卵管妊娠的“罪魁祸首”，导致输卵管粘膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，受精卵在通往子宫腔的道路“步履蹒跚”，不得以被迫停留在输卵管某处。随着妊娠发育，狭小的输卵管无法承受滋养细胞的浸润，患者可出现腹痛、阴道流血等症状。同时，输卵管发育不良或既往有异位妊娠病史，辅助生殖，避孕失败等其他因素均可导致异位妊娠发生。

　　专家温馨提示，建议正处于育龄期女性朋友，牢记以下几点：

　　1、保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，有研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动;

　　2、注意个人卫生，避免生殖道感染，尤其注意月经期卫生、性生活卫生;

　　3、尽量避免流产、宫腔操作等，若暂时无生育要求，建议采取有效安全避免措施，如短效口服避孕药、避孕套(全程)、皮下埋植避孕等;

　　4、曾有异位妊娠病史，备孕前建议行孕前评估，完善输卵管造影检查以了解输卵管通畅情况，指导受孕。

       本文来源：湖南省直中医院妇科 杨洁医生

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