【考点速记】执业药师考试《药二》高频考点：精神与中枢神经系统疾病用药

    　1.抗抑郁药(小结TANG)

　　(1)选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰(5舍不得，怕上西天拜见佛)

　　(2)选择性NE(去甲肾上腺素)再摄取抑制剂瑞波西汀(去瑞士)

　　四环类马普替林(驷马难追)

　　(3)5-HT及NE再摄取抑制剂(SNRI)文拉法辛、度洛西汀(温度)

　　三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)

　　(4)去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平(有米有蛋就能平静)

　　(5)5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮(舞曲)

　　(6)单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺(担心吗?)

　　2.乙酰胆碱酯酶抑制剂——石头有很多利润，卡里加钱!TANG

　　①石杉碱甲、②多奈哌齐、③利斯的明、④卡巴拉汀、⑤加兰他敏。

　　3.DA受体激动剂(培养普通人拉臭臭……TANG)

　　①溴隐亭、②培高利特、③普拉克索。

　　4.【不担心吉兰·TANG】司来吉兰、雷沙吉兰——选择性单胺氧化酶-B抑制药(MAOI)。

　　5.安眠药选择TANG

　　原发失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。

　　入睡困难扎来啦!雷美替胺美人安。

　　总是早醒怎么办?长效就选氟西泮。

　　(1)原发性失眠——首选——唑吡坦、佐匹克隆;

　　(2)入睡困难——首选扎来普隆;雷美替胺。

　　(3)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮。

　　6.卡马西平—TANG(原创)

　　癫痫发作马来平，还能治疗叉神经。躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。

　　卡马西平【适应证】

　　①癫痫;②躁狂症、躁狂-抑郁症;③三叉神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛;④神经源性尿崩症。

　　【不良反应】——视物模糊、复视、眼球震颤。

　　7.苯妥英钠牙龈增，两眼三共四发昏。

　　苯妥英钠——不良反应

　　常见：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。不良反应与血浆药物浓度密切相关：

　　>20 μg/ml——眼球震颤;

　　>30 μg/ml ——共济失调;

　　>40 μg/ml——嗜睡、昏迷。

　　8.记忆TANG——丙肝——饼干。

　　丙戊酸【不良反应】：肝中毒;致死性肝功能障碍。

　　9.抗癫痫药选择【补充TANG —曾经的经典结论】

　　大苯小乙，丙戊全能，

　　三精制药，卡马西平。

　　癫痫类型重要小结!首选

　　持续状态地西泮静注

　　大苯妥英钠

　　小(失神发作)乙琥胺

　　广谱丙戊酸钠

　　躁狂抑郁尿崩、三叉神经痛卡马西平

　　10.抗癫痫药机制小结TANG

　　一英二平和三嗪，阻钠内流不让进。

　　巴比妥类让氯进，而且还能调氨丁。

　　阻钙失神小虎队，普瑞巴林加喷丁。

　　非要托人扛谷子，太多药能调氨丁。

　　1.γ-氨基丁酸调节①苯巴比妥、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯

　　②苯二氮䓬类、左乙拉西坦、非氨脂

　　2.拮抗谷氨酸受体NMDA非尔氨酯、托吡酯

　　3.钠通道阻滞(1)二苯并氮䓬类——卡马西平、奥卡西平。

　　(2)乙内酰脲类——苯妥英钠、拉莫三嗪

　　4.钙通道阻滞①乙琥胺;②加巴喷丁;③普瑞巴林

　　5.促进氯离子内流苯巴比妥

　　11.第二代抗精神病药【氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮;氨磺必利;阿立哌唑】——3平2铜俺黄了，气得阿立坐下了……TANG

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