中医治疗感冒原则及问诊方法

一、发烧吗?

发烧到多少度?

(1)寒邪的话热的稍稍低一点，但也不一定，小朋友的反应比较激烈，也可能会是高热。

(2)温热之邪体温会一下子就上来。

发烧时的状态?

虚症：高热的不是很厉害就出现了精神萎靡，再结合脉轻按有力、深按无，可判断为虚症。

高热引起的虚症很好治，乌梅汤或者乌梅三豆饮可治疗。

3、有汗，还是没汗?

(1)有汗。

(2)无汗。代表毛孔是关闭的，要宣肺，无论寒热都可能导致毛孔闭塞。

如果是寒，毛孔直接关闭。如果是温热之邪从口鼻而入，侵犯肺，肺主皮毛，肺有宣肺功能，肺生理功能出现问题，也会关闭毛孔。

二、恶寒还是畏寒?

(1)恶寒：非常怕冷，可能感受了寒邪。

(2)畏寒：有一点怕冷，应该整体辩证。如果是温热之邪也会有微微恶寒的感觉，因为毛孔开合不利导致。也不能以此判断寒热。

三、身体是否酸痛?

寒热都可能导致身体酸痛。

(1)寒邪导致的酸痛是寒痛，比如后脑勺、背部、颈部冷飕飕的往外冒寒气的那种寒痛就可能是寒邪引起的。

(2)热邪不会是寒痛，是发烧引起的酸痛。

四、咽

1、是否咽干咽痛咽痒?

(1)寒邪不会导致咽干咽痛，尤其是初期的时候。

(2)咽干咽痛是温热之邪的主要症状。

2、是否咽痒?如果有，代表风邪，加入疏风的药。

3、是否咽喉红。咽红多半是温热之邪。

4、是否口干，是否想喝水，或者想喝冷水。

(1)咽干想喝水想喝冷水多半是温热之邪。

(2)寒邪不会出现口干想喝水、想喝冷水的症状。

五、喉咙

1、咳嗽吗?是否有痰?痰清稀的还是粘稠发黄的?

(1)清稀的可能是寒

(2)粘稠发黄代表有内热症，多半是温热之邪。

2、咳嗽时伴有胸痛吗?

初期咳嗽不管是寒还是热都不会胸痛，但是如果是病了几天才来的人可能是已经转为肺炎或者肺炎的初期症状，就可能会是胸痛，这时候应该加入肺炎后者清肺热的药比如鱼腥草，金荞麦等。

六、有没有鼻涕?

1、如果是清鼻涕，多半为外寒。

2、如果是没有鼻涕或者黄稠的鼻涕，多半为温热之邪。

七、食欲怎么样?

1、如果食欲不好，就加入小柴胡颗粒。

2、饭后有不有不适的症状?比如恶心、气逆(打嗝、反胃难受等)，如果有则说明下行的通道被堵，不论寒热都应该打开下行的通道，可加入枳实、厚朴。这是在寒热的基础上都可以用。打开三焦之气，让三焦之气通畅。

八、心烦与否?

1、温热之邪导致的发烧可能会导致心烦意乱。

2、受寒导致的发烧不会。

九、大便小便情况

1、大便是否便秘(1)便秘多为热症，(2)腹泻多为寒症。

2、小便黄多为热症，小便清长多为寒症。

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