病因:
慢性呼吸衰竭多由支气管-肺疾病引起,如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。胸廓和神经肌肉病变如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等,亦可导致慢性呼吸衰竭。
临床表现:
1.呼吸困难:
慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼气费力伴呼气延长。常并发C02潴留。
2.循环系统:
C02潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大;多数病人有心率加快。
3.精神神经症状:
慢性呼吸衰竭伴C02潴留时,随PaC02升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡(昼夜颠倒现象)。此时切忌用镇静或催眠药,以免加重C02潴留,发生肺性脑病。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。
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