【理论知识】护士资格考试高频考点:营养不良患儿的临床护理措施

   　1.饮食管理：

　　原则为循序渐进，逐渐补充。

　　(1)对于轻度营养不良患儿，在基本维持原膳食的基础上，较早添加富含蛋白质和热量较高的食物。开始每日可供给热量250～330kJ/kg(60～80kcal/kg)，以后逐渐递增。

　　(2)对于中、重度营养不良患儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)开始，逐步增加;

　　2.促进消化、改善食欲：

　　遵医嘱给予各种消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)和B族维生素口服，以助消化;

　　给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注，以促进机体对蛋白质的合成。

　　必要时少量多次输血或氨基酸、脂肪乳等静脉营养。

　　3.预防感染：

　　保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损;

　　做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。

　　4.观察病情：

　　密切观察患儿尤其是重度营养不良患儿的病情变化。

　　(1)患儿清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现，也可有呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射25%的葡萄糖溶液进行抢救。

　　对维生素A缺乏引起的眼干燥症者，可用生理盐水湿润角膜及涂抗生素眼膏，同时口服或注射维生素A制剂;

　　腹泻、呕吐的患儿易引起酸中毒，发现病情变化应及时报告，并做好抢救准备。

　　5.促进生长发育：

　　提供舒适的环境，合理安排生活，减少不良刺激，保证患儿精神愉快和有充足的睡眠;

　　及时纠正先天畸形，进行适当的户外活动和体格锻炼，促进新陈代谢，利于生长发育。

　　6.健康教育：

　　向患儿家长解释导致营养不良的原因，介绍科学育儿的知识，指导喂养的具体方法，纠正小儿的不良饮食习惯;

　　合理安排生活作息制度，坚持户外活动，保证充足睡眠;预防感染，按时进行预防接种;

　　先天畸形患儿应及时手术治疗;做好生长发育监测。

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