【备考笔记】中西医结合主任医师考试必备考点：性激素替代疗法

   　(一)小剂量雌激素周期治疗。其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

　　(二)雌、孕激素序贯疗法。其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

　　(三)雌、孕激素合并治疗。其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

　　(四)诱发排卵。如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵：

　　1、垂体功能不全。采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)，以促使卵泡发育医学/教育网，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。

　　2、在性功能低落，卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。

　　3、丘脑下部功能不足，以致LHRH分泌不足，可采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵。

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